Constipação em pacientes com doençaoncológica avançada em uso de opioides / Intestinal constipation in patients with advanced oncologicaldisease in use of opioides

RESUMO

A constipação é um distúrbio muito comum em pacientes oncológicos com doença avançada, podendo causar dor, distensãoabdominal, náuseas e vômitos. O presente estudo teve como objetivo identificar evidências disponíveis na literatura sobre asações de cuidados paliativos para o paciente oncológico, em uso de opioides com constipação intestinal, considerando-seque são as ações decorrentes das necessidades de cuidado que podem contribuir para o controle desse sintoma. A presenteinvestigação trata-se de uma revisão integrativa da literatura e, para selecionar as publicações científicas, foram acessadas asbases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, especificamente LILACS e SciELO. Os critérios de inclusão adotados foramartigos que retratassem cuidados paliativos ao paciente com constipação intestinal decorrente do uso de opioides; que estivessemindexados nas bases de dados supracitadas; que fossem publicados na língua portuguesa, no período de 2002 a 2012e cujos resumos e textos estivessem disponíveis online, na íntegra. Foram excluídos os artigos com acesso restrito. Ao finalda busca, encontraram-se 20 referências, contudo somente sete se enquadravam nos critérios de inclusão desse estudo. Osartigos inseridos nesta pesquisa ressaltaram que a constipação é um sintoma bastante comum em pacientes oncológicos comdoença avançada em uso de opioides. Essa revisão mostrou que a adequada avaliação, o tratamento nutricional, o uso racionalde medicamentos laxativos e antagonistas de opioides, assim como novos recursos dietoterápicos, como o uso do fungoAgaricus sylvaticus, podem promover o adequado controle desse sintoma, evitando complicações e procedimentos invasivos.

ABSTRACT

Constipation is a very common disorder in oncologic patients with advanced disease, and it may cause pain, abdominal distension,nausea and vomit. This study had as its aim to identify available evidences on the literature about actions of palliativecare for oncologic patients, considering these actions to be the result from the necessities of care that may contribute to thecontrol of this symptom. This investigation is a literature integrative review; and to select scientific publications, we accessedthe databases from Virtual Health Library (VHL), specifically LILACS and SciELO. Inclusion criteria were adapted the articlesportraying palliative care to patients with constipation due to the use of opioids, with were indexed in the databases mentionedabove, which were published in Portuguese in the period from 2002 to 2012 and whose abstracts and texts were availableonline in its entirety. We excluded studies with restricted access. At the end of the research, we found 20 references but onlyseven met the criteria for inclusion. The articles included in this study pointed out that constipation is a very common symptomin cancer patients with advanced disease using opioids. This review showed that a proper evaluation, nutritional management,rational use of medicines and laxatives opioids antagonists, as well as new features such as the use of diet-therapeutic drugsbased on Agaricus sylvaticus can promote adequate control of symptoms, preventing complications and invasive procedures.