Comportamiento de la hemoglobina glucosilada en diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores / Behavior of glycosylated hemoglobin type 2 in diabetics with diabetic macroangiopathy in the lower members

RESUMEN

Introducción: la hemoglobina glucosilada es utilizada para evaluar el grado de control glucémico. Se ha publicado que la disminución de este indicador en el 2 % reduce la aparición o progresión de las complicaciones micro- o macrovasculares. Objetivo: determinar el comportamiento de la hemoglobina glucosilada en pacientes diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores. Métodos: se estudiaron 100 pacientes diabéticos tipo 2 con o sin macroangiopatía diabética de los miembros inferiores; 36 hombres y 64 mujeres, con una edad promedio de 61,8 años (44-79 años). Se cuantificó el grado de glucosilación de la hemoglobina y se calculó su valor de referencia. Se identificó y describió el tipo de asociación del indicador con diferentes factores de riesgo y con el tipo de macroangiopatía diabética. Resultados: se escogió el valor de 8,6 por ciento de hemoglobina glucosilada por ser el punto de corte con los mayores valores de sensibilidad (73,7 por ciento), especificidad (83,7 por ciento) y razón de probabilidad (4,52). Se constató un mal control glucémico en el 48,3 por ciento de los pacientes, donde la mayor proporción correspondió a la macroangiopatía de tipo ocluido (44,8 por ciento). En los pacientes descompensados fue la dislipidemia el factor de riesgo que más predominó (58,3 por ciento), así como la combinación del tabaquismo con la hipertensión arterial (35,3 por ciento). Conclusión: los pacientes diabéticos de tipo 2 con macroangiopatía diabética de los miembros inferiores de tipo ocluido mostraron valores muy elevados de hemoglobina glucosilada indicativo de un mal control metabólico(AU)

ABSTRACT

Introduction: glycosylated hemoglobin is used to evaluate the level of glycemic control. It has been reported that its decrease by 2 % reduces the occurrence or progression of micro or macrovascular complications. Objective: to determine the behavior of glycosylated hemoglobin in type 2 diabetes patients with macroangiopathy in lower limbs. Method: study of one hundred type 2 diabetic patients with/without diabetic macroangiopathy in their lower limbs; 36 were males and 64 females averagely aged 61.8 years (44-74 years). The level of hemoglobin glycosylation was quantitated as well as the reference value was estimated. The kind of association of this indicator with several risk factors and with the type of diabetic macroangiopathy was also established and described. Results: the reference value of 8.6 percent of the glycosylated hemoglobin was chosen because it was the cutoff point with the highest sensitivity (73.7 percent), specificity (83.7 percent) and probability odds (4.52) values. Poor glycemic control was confirmed in 48.3 percent of patients, mainly affected by occluded macroangiopathy (44.8 percent). In decompensated patients, dyslipidemia was the predominant risk factor (58.3 percent) along with the combination of smoking and blood hypertension (35.3 percent). Conclusions: the type 2 diabetic patients with occluded diabetic macroangiopathy of the lower limbs showed very high glycosylated hemoglobin values indicative of poor metabolic control(AU)