Impact of respiratory infection in the results of cardiac surgery in a tertiary hospital in Brazil / Impacto da infecção respiratória nos resultados da cirurgia cardíaca em hospital terciário no Brasil

ABSTRACT

AbstractObjective:To assess the impact of respiratory tract infection in the postoperative period of cardiac surgery in relation to mortality and to identify patients at higher risk of developing this complication.Methods:Cross-sectional observational study conducted at the Recovery of Cardiothoracic Surgery, using information from a database consisting of a total of 900 patients operated on in this hospital during the period from 01/07/2008 to 1/07/2009. We included patients whose medical records contained all the information required and undergoing elective surgery, totaling 109 patients with two excluded. Patients were divided into two groups, WITH and WITHOUT respiratory tract infection, as the development or respiratory tract infection in hospital, with patients in the group without respiratory tract infection, the result of randomization, using for the pairing of the groups the type of surgery performed. The outcome variables assessed were mortality, length of hospital stay and length of stay in intensive care unit. The means of quantitative variables were compared using the Wilcoxon and student t-test.Results:The groups were similar (average age P=0.17; sex P=0.94; surgery performed P=0.85-1.00) Mortality in the WITH respiratory tract infection group was significantly higher (P<0.0001). The times of hospitalization and intensive care unit were significantly higher in respiratory tract infection (P<0.0001). The presence of respiratory tract infection was associated with the development of other complications such as renal failure dialysis and stroke P<0.00001 and P=0.002 respectively.Conclusion:The development of respiratory tract infection postoperative cardiac surgery is related to higher mortality, longer periods of hospitalization and intensive care unit stay.

RESUMO

ResumoObjetivo:Avaliar o impacto da infecção do trato respiratório no pós-operatório da cirurgia cardíaca no Hospital Português de Pernambuco em relação à mortalidade hospitalar e identificar os pacientes com maior risco de desenvolver essa complicação.Métodos:Estudo do tipo transversal observacional realizado na Unidade de Recuperação de Cirurgia Cardiotorácica, utilizando informações de um banco de dados composto por um total de 900 pacientes operados nesse hospital no período de 01/07/2008 a 31/07/2009. Foram incluídos pacientes cujos prontuários continham todas as informações necessárias, totalizando 109 pacientes, havendo exclusão de dois. Os pacientes foram divididos em dois grupos, com e sem infecção do trato respiratório, conforme o desenvolvimento ou não infecção do trato respiratório no internamento, sendo os pacientes do grupo sem infecção do trato respiratório, fruto de randomização, utilizando-se para o pareamento dos grupos o tipo de cirurgia realizada. As variáveis de desfecho avaliadas foram mortalidade, tempo de internamento hospitalar e tempo de internamento em unidade de terapia intensiva. As médias das variáveis quantitativas foram comparadas por meio do teste de Wilcoxon e t de student.Resultados:Os grupos mostraram-se semelhantes. A mortalidade no grupo RTI foi significativamente maior (P<0,0001). Os tempos de internamento hospitalar e em unidade de terapia intensiva foram significativamente maiores no grupo infecção do trato respiratório (P<0,0001). A presença de infecção do trato respiratório associou-se ao desenvolvimento de outras complicações como insuficiência renal dialítica e acidente vascular cerebral, P<0,00001 e P=0,002, respectivamente.Conclusão:O desenvolvimento de infecção do trato respiratório no pós-operatório de cirurgia cardíaca relaciona-se a maior mortalidade, maiores tempos de internamento e permanência em unidade de terapia intensiva.