Cintigrama escroto-testicular: metodología y estado actual / Methodology and present state of scrotum and testicular scintigraphy

RESUMEN

Se presentan los aspectos metodológicos y los resultados clínicos del cintigrama escroto-testicular en la evaluación de una población masculina portadora de varicocele. El examen consiste fundamentalmente en el estudio de la vascularización arterial y del drenaje venoso del escroto y de su contenido, mediante la inyección endovenosa de Tecnecio 99 cm con el objeto de marcar in vivo los glóbulos rojos del mismo paciente. En su primer paso evalúa los vasos arteriales ilio-femorales y escroto-testiculares y mediante imágenes tardías, los troncos venosos profundos y el sistema de drenaje testicular o plexo pampiniforme. El cintigrama escroto-testicular encuentra sus principales indicaciones en el diagnóstico diferencial rápido, confiable y no invasivo del testículo agudo, separando los cuadros de resolución quirúrgica (torsión) de aquellos de tratamiento médico (procesos inflamatorios) y en la evaluación del varicocele, ya sea como causa de dolor testicular o de subfertilidad o en el control de su tratamiento. Nuestros resultados en un grupo de 54 pacientes con varicocele clínico o subclínico, dan una sensibilidad global del 65%, algo más baja que la publicada en otras series. Con metodología depurada y con criterios precisos de interpretación, el cintigrama escroto-testicular debería incorporarse al arsenal diagnóstico del internista y del urólogo. El examen no tiene contraindicaciones formales y la dosis de radiación absorbida por el paciente es muy baja, del orden de 0.40 Rads/examen en lo que respecta a las gónodas