Adaptações e improvisações: repercussões para o processo de trabalho hospitalar da enfermagem / Adaptation and improvisation: impact on nursing work process in hospitals

RESUMO

O estudo do fenômeno das adaptações e improvisações de materiais e equipamentos elaboradas no ambiente hospitalar é relativamente recente nas ciências da saúde. Pode-se inferir que esses artefatos decorrem predominantemente devido à adoção de políticas de recorte neoliberal, que gera carência qualitativa e quantitativa de recursos, material e humano, refletindo no gerenciamento administrativo e assistencial do cuidado. Objeto de estudo as repercussões da prática de improvisar e de adaptar recursos materiais no processo de trabalho da enfermagem em ambiente hospitalar. Os objetivos foram I) descrever as adaptações e improvisações de materiais e equipamentos no ambiente hospitalar; II) analisar as consequências das adaptações e improvisações de materiais e equipamentos para o processo de trabalho em enfermagem; III) discutir as concepções da prática das adaptações e improvisações para a qualidade do trabalho da enfermagem e para a saúde do cliente, na visão dos trabalhadores de enfermagem. Pesquisa qualitativa e descritiva, desenvolvida em um hospital geral situado no Rio de Janeiro. Os sujeitos foram vinte trabalhadores de enfermagem. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada e observação sistemática. O método de análise utilizado foi a análise de conteúdo. A partir da apropriação da técnica, emergiram três categorias empíricas categoria 1 o contexto de criação das adaptações/improvisações no ambiente hospitalar; categoria 2 as adaptações e improvisações de recursos materiais presentes na organização e no processo de trabalho da enfermagem; categoria 3 A dialética da prática das adaptações e improvisações para a qualidade do trabalho da enfermagem e saúde do paciente. Os resultados consolidaram o entendimento de que as adaptações e improvisações surgem predominantemente devido a um contexto de precarização, que impelem os trabalhadores a elaborarem estas criações, a fim de assegurar que o processo de trabalho da enfermagem aconteça...

ABSTRACT

Investigation of the phenomenon of adaptation and improvisation practices in the use of materials and equipment in hospital environment is relatively recent in the heath sciences. It can be inferred that those artifacts result predominantly from neoliberal-natured policies, which generate qualitative and quantitative shortage of material and human resources, with effects on care management and assistance. Object impact of improvisation and adaptation practices in the use of material resources in the nursing work process in hospital environment. Objectives: I) to describe adaptation and improvisation of material and equipment in hospital environment; II) to analyze the consequences of adaptation and improvisation in the nursing work process; III) to discuss adaptation and improvisation practice-related conceptions to the quality of nursing and to client’s health in the view of nursing workers. Qualitative and descriptive research, developed in a general hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Subjects comprised twenty nursing workers. Data collection was based on semi-structured interviews and systematic observation. Analysis methodology was content analysis. Three empirical categories emerged out of content analysis technique category 1 context of adaptation/improvisation in hospital environment; category 2 adaptation and improvisation of material resources found in the organization as well as in the nursing work process; category 3 dialectics of adaptation and improvisation practice to the quality of nursing and client’s health. Results have consolidated the understanding that adaptation and improvisation derive primarily from a context of growing precarization of working conditions, which urge workers to make up ways to ensure nursing care...