Repensando a Humanização do Sistema Únicode Saúde à luz das Redes de Atenção à Saúde / Rethinking Humanizing of the Brazilian Unified Health Systemin the light of the Health Care Networks

RESUMO

O artigo é uma proposta de discussão teórica sobre a política de humanização na saúde. Parte da constatação de que existe uma transição epidemiológica onde a predominância já não são as doenças infectocontagiosas, mas as doenças crônicas de cunho metabólico. O sistema, no entanto, não está preparado para acompanhar as pessoas em suas condições crônicas, porque está organizado para eventos agudos espontâneos ou para eventos frutos de situações de cronicidade.Por isso as respostas aos problemas em geral não são adequadas, colocando o sistema em crise por falta de resolutividade para o tratamento das condições crônicas. Esse fato aponta para a necessidade de construir uma clínica que consiga dar conta de acompanhar as pessoas no cotidiano da sua condição crônica. Um dos dispositivos acionadores dessa clínica,conjugando diretrizes de autonomia e de corresponsabilização, é o projeto terapêutico formulado para cada usuário em sua situação peculiar de saúde. Esse projeto exige ser pensado como linha de cuidado que depende das interfaces com a rede de atenção. Esse novo contexto do atendimento coloca novos desafios para a humanização que não pode se reduzirà ferramenta do acolhimento, precisando incluir também o autocuidado acompanhado, dependente de respostas da rede de atenção à saúde.

ABSTRACT

This article is a proposal of theoretical discussion about the policies of humanization in health. The discussion comes fromour awareness of an epidemiological transition in which chronic diseases with metabolic characteristics predominate instead of infectious ones. However, the health system is not prepared for helping people in their chronic conditions, because it is organized for severe spontaneous events or for events arising from chronic conditions. Therefore the answers to the problems are generally not appropriate, putting the health system in crisis due to the lack of solutions for chronic conditions.This points to the necessity for constructing a clinic able to deal with assisting the daily life of people in chronic conditions. One of the activation devices of this clinic, combining autonomy and responsibility, is the therapeutic plan created for each user in her particular health condition. This plan has to be designed as a care line based on the interactions withthe health service network. This new context of the care service brings new challenges to humanization, which cannot bereduced to the helping dispositive, and needs to include also assisted self-care, which depends on the health care network.