Reabilitação de maxila atrófica sem uso de abordagem reconstrutiva: relato de caso / Rehabilitation of atrophic maxilla without a reconstructive approach:a case report

RESUMO

A reabilitação bucal de pacientes edêntulos, por meio do uso de próteses totais fixas, comumente envolve procedimentos reconstrutivos prévios, haja vista que o rebordo ósseo residual não apresenta as dimensões mínimas requeridas para a instalação de implantes de diâmetro regular na região planejada. Fatores como o custo elevado e o medo de procedimentos cirúrgicos adicionais fazem com que alguns idosos, mesmo insatisfeitos com a instabilidade da prótese removível, resistam ao tratamento com implantes dentários. Objetivo: dessa forma, o presente estudo tem como objetivo relatar um caso de reabilitação bucal com prótese total implantossuportada, por meio da instalação de implantes de diâmetro reduzido (3,3mm) em maxila severamente atrófica, sem a utilização de enxertos ou abordagens reconstrutivas. Os 8 implantes, instalados com abordagem palatina nos sítios previamente planejados, permaneceram submersos por 45 dias, quando foi dado o início da adequação gengival e etapas protéticas. A prótese definitiva foi instalada 65 dias após a cirurgia. Nenhuma intercorrência foi registrada durante 6 meses de acompanhamento. Nota-se que os implantes de diâmetro reduzido surgem como uma alternativa simples e rápida à realização de procedimentos de aumento ósseo horizontal, e podem ser utilizados com segurança como forma de retenção para próteses fixas, tornando-se uma solução eficiente e de menor custo para pacientes edêntulos que desejam reduzir os problemas relacionados à instabilidade de próteses totais removíveis...

ABSTRACT

Oral rehabilitation of edentulous patients using fixed prostheses commonlyinvolves previous reconstructive procedures, since the residual ridge does not have the minimumdimensions required for installation of standard diameter implants in the planned site. Factors suchas high cost and fear of additional surgical procedures make some elderly, even those who are dissatisfiedwith the instability of removable prosthesis, hesitant to treatment with dental implants.Objective: This study aims to report a case of oral rehabilitation with fixed dentures supported byimplants of reduced diameter (3.3 mm) in severely atrophic maxilla without the use of grafts or reconstructiveapproaches. The eight implants, installed with palatal approach at previously plannedsites, remained submerged for 45 days when soft tissue adjustment and prosthetic procedures werestarted. The definitive prosthesis was installed 65 days after surgery. Results: No intercurrence wasregistered after 6 months of follow-up. Small diameter implants appear as a simple and fast alternativefor horizontal bone augmentation procedures. Additionally, they can be safely used for retentionof fixed prosthesis, and prove to be an efficient and low-cost solution for edentulous patientswho wish to minimize problems related to the instability of removable dentures...