Clareamento dental: como aproximar-se de uma abordagem baseada em evidências / Dental bleaching: how to move towards an evidence-based approach

RESUMO

O clareamento dentário é um procedimento que tem recebido especial atenção da Odontologia. Como qualquer prática na área da Saúde, é importante que a abordagem da temática seja baseada em evidências. No presente artigo, alguns aspectos relativos ao clareamento dental baseado em evidências foram ressaltados. Principalmente, destaca-se que uma prática baseada em evidências requer a conjunção da melhor evidência disponível, as habilidades clínicas do profissional e as preferências, crenças e atitudes dos pacientes deve nortear a abordagem. Em relação à segurança, as evidências apontam que o clareamento dental é absolutamente seguro. Quanto aos possíveis efeitos negativos do funo e dos corantes da dieta, as evidências não conseguem demonstrar claramente efeitos deletérios. Os estudos apontam que a otimização dos resultados acontece quando as abordagens caseira e de consultório são combinadas. Em relação aos efeitos adversos, recessão gengival não está associada ao clareamento, entretanto hipersensibilidade dentária acontece em mais de 50% dos casos. Assim, prover ao paciente as informações relativas ao que a literatura tem demonstrado é um dos pilares da boa prática clínica baseada em evidências...

ABSTRACT

Tooth whitening is a procedure that has received special attention of Dentistry. Like any practice in healthcare it is important that the thematic approach is evidence-based. In this article, some aspects of evidence-based tooth whitening were highlighted. First, it is emphasized that an evidence-based practice requires the conjunction of the best available evidence. Professional clinical skills and preferences as well as beliefs and attitudes of patients should guide the approach. Regarding security, evidence shows that tooth whitening is absolutely safe. In relations to the possible negative effects of smoking and dyes from the diet, the evidence does not clearly demonstrate deleterious effects. Studies indicate that optimal outcomes occur when at-home and in-office approaches are combined. Regarding side effects, gingival recession is not associated with tooth whitening, however tooth hypersensitivity occurs in over 50% of cases. Thus providing the patient with relative information concerning this literature has shown to be the cornerstone of good evidence-based clinical practice...