Parto pré-termo com e sem rotura prematura de membranas: características maternas, obstétricas e neonatais / Premature labour with or without preterm premature rupture of membranes: maternal, obstetric and neonatal features
Rev. bras. ginecol. obstet
;
37(9): 428-433, set. 2015. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-758097
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliação das caraterísticas maternas, obstétricas e neonatais nos partos pré-termo (PPT) associados ou não à rotura prematura de membranas pré-termo.MÉTODOS:
Estudo retrospetivo de gestações de feto único, com um parto pré-termo, entre 2003 e 2012. Critérios de inclusão a ocorrência de parto associado ou não à rotura prematura de membranas pré-termo. Critérios de exclusão partos motivados por comorbidades fetal e/ou maternas (iatrogênicos); e processos não disponíveis ou incompletos para consulta. Foram comparadas caraterísticas entre os dois grupos de PPT PPT espontâneo (PPTe)versusrotura prematura de membranas pré-termo (RPM-PT), tendo sido utilizados na análise estatística os testes Kolmogorov-Smirnov, Levene, χ2, t de Student e Mann-Withney.RESULTADOS:
Dos 2.393 partos pré-termo de feto único, foram analisados 1.432, dos quais 596 foram espontâneos (PPTe) e 836 foram associados à RPM-PT. Das variáveis analisadas, os fatores socioeconômicos foram sobreponíveis em ambos os grupos. Foram mais frequentes no grupo PPTe (p<0,001) a multiparidade (50,7 versus40,3%), os antecedentes obstétricos de PPT (20,8 versus10,2%), o comprimento cervical (18,2 versus27,2 mm), o baixo índice de massa corpórea (IMC) (23,4 versus24,3 kg/m2) e a elevação dos marcadores infecciosos como a Proteína C reativa (2,2 versus1,2 mg/L) e os leucócitos (13,3 versus12,4x109). O desfecho neonatal, em termos de comorbilidade, foi mais adverso no grupo PPTe, sobretudo à custa de piores resultados neurológicos (4,7 versus2,8%, p<0,001).CONCLUSÕES:
Os mecanismos etiológicos do PPT, com ou sem RPM-PT, são bastante complexos. Das várias caraterísticas analisadas no nosso estudo, apenas o baixo IMC, a multiparidade com PPT anterior, o comprimento cervical foram os piores parâmetros infeciosos que foram predominantes no grupo PPTe. Esse último grupo mostrou ainda piores resultados perinatais sobretudo neurologicamente.ABSTRACT
PURPOSE:
Evaluation of maternal, obstetrics e neonatal features in both spontaneous preterm births (PTB) with or without preterm premature rupture of membranes (PPROM).METHODS:
Retrospective study of single fetus pregnancies with PTB between 2003 and 2012. Inclusion criteria PTB associated with ou without PPROM. Exclusion criterias PTB by medical indication due to fetal/maternal disease and all non accessible or incomplete clinical files. Different characteristics were compared between two groups of PTB spontaneous PTB without PPROM (sPTB) versusPPROM. Kolmogorov-Smirnov, Levene, χ2, t Student and Mann-Withney tests were used for statistical analysis.RESULTS:
From 2,393 PTB of single fetus, 1,432 files were analysed, from which 596 were sPTB and 836 PPROM. The socioeconomic conditions were similar in both groups. Multiparity (50.7versus40.3%), personal history of previous PTB (20.8 versus10.2%), cervical length (18.2 versus27.2 mm), lower body index mass (23.4 versus24.3 kg/m2) and higher infectious parameters (Protein C Reactive 2.2 versus1.2 mg/L; Leukocytes 13.3 versus12.4x109) were more frequent in PBTs (p<0,001). Neonatal outcomes, specially neurologic outcomes (4.7 versus2.8%, p<0,001), were worst in PBTs.CONCLUSION:
PTB with or without PPROM has a complex etiology. From all evaluated features in our study, only maternal thinness, multiparity with a previous PTB, the cervical length and worst systemic infections parameters were significant in sPTB. This group also showed worst neonatal outcomes, specially on neurological outcomes.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Fetal Membranes, Premature Rupture
/
Obstetric Labor, Premature
Type of study:
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Infant, Newborn
/
Pregnancy
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. ginecol. obstet
Journal subject:
Gynecology
/
Obstetrics
Year:
2015
Type:
Article
Affiliation country:
Portugal
Institution/Affiliation country:
Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra/PT
Similar
MEDLINE
...
LILACS
LIS