Características clínicas, epidemiológicas y de tratamiento de niños con púrpura trombocitopénica inmune, hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño. Año 2011-2012 / Clinical characteristics, epidemiological and treatment of the children with immune thrombocytopenic purpura, hospitalized at the National Institute of Child Health. Year 2011-2012

RESUMEN

O Describir las características clínicas, epidemiológicas y de tratamiento de niños con Púrpura Trombocitopénica Inmune, hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño durante el periodo 2011-2012. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, conformada por 54 niños hospitalizadas con el diagnóstico de Púrpura Trombocitopénica Inmune en Instituto Nacional de Salud del Niño durante el año 2011 a 2012. Para describir las variables cualitativas se usó frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: Del estudio entre las características clínicas el 55.6 por ciento de los pacientes presentó púrpura trombocitopénica inmune de tipo aguda, siendo el inicio de la enfermedad principalmente insidiosa (88.9 por ciento), de curso progresivo (81.5 por ciento), con menos de 10 días de duración (70.4 por ciento). El 27.8 por ciento de la aparición de la enfermedad se dio entre los meses de octubre a diciembre, el 64.8 por ciento tuvo enfermedades previas. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron petequias de color rojo (85.2 por ciento), la equimosis superficial (61.1 por ciento), la epistaxis (53.7 por ciento) y la hemorragia nasal (51.9 por ciento). Más de la mitad de pacientes tuvieron 2 episodios de hemorragia. Respecto a las pruebas de diagnóstico, más de la tres cuartas partes presentó menos de 12 gr/dl de hemoglobina la cuarta parte de su tiempo de sangría fue menor a 5 minutos, 79.6 por ciento tuvo un tiempo de protombina de 13 seg. a más. Asimismo, al 72.2 por ciento de los pacientes su tiempo de tromboplastina fue entre 36 seg. a más, la cuarta parte presento un tiempo de coagulación menor a 7 min y el 51.9 por ciento de pacientes tuvieron valores de 200 a 400 mg/dl de fibrinógeno. Al 14.8 por ciento de pacientes que se le realizó la prueba de velocidad corpuscular media tuvo valores superiores a 25 mm/hora. Con respecto al recuento plaquetario...

ABSTRACT

To describe the clinical, epidemiological and treatment characteristics of children with immune thrombocytopenic purpura, hospitalized at the National Institute ofChild Health during the period 2011-2012. Methodology: Observational, descriptive, retrospective study. It was performed a non-probability convenience sample, consisting of 54 children hospitalized with the diagnosis of Immune Thrombocytopenic Purpura in National Institute of Child Health during 2011-2012. To describe qualitative variables, absolute frequencies and percentages were used. Results: Among clinical features, 55.6 per cent of patients had immune thrombocytopenic purpura type acute, being the beginning of the disease mainly insidious (88.9 per cent), progressive course (81.5 per cent), less than 10 days (70.4 per cent). The 27.8 per cent of the onset of illness occurred between the months of October to December, 64.8 per cent had previous illnesses. The most frequent clinical manifestations were red petechiae (85.2 per cent), superficial ecchymosis (61.1 per cent), epistaxis (53.7 per cent) and nasal hemorrhage (51.9 per cent). More than half had 2 episodes of bleeding. Regarding diagnostic tests, more than three quarters had less than 12 g/dl of hemoglobin, the fourth bleeding time was less than 5 minutes, and 79.6 per cent had a prothrombin time of 13 sec more. Also, 72.2 per cent of patients, thromboplastin time was between 36 sec more, a quarter presented a clotting time less than 7 min and 51.9 per cent of patients had values of 200 to 400 mg/dl of fibrinogen. In 14.8 per cent of patients whom performed the mean corpuscular velocity test had values above 25 mm/hour. Respect to platelet count, 44.5 per cent had between 10000 and 20000 platelets/mrn3. Among the treatments received, 1.8 per cent had expectant treatment. Of those who received no expectant treatment, 1.9 per cent was applied anti-D immunoglobulin, 61.1 per cent and 73.6 per cent of patients were administered...