Estado nutricional y neumonías recurrentes en pacientes con parálisis cerebral infantil con y sin gastrostomía endoscópica percutánea. Instituto Nacional de Salud del Niño 2005-2012 / Nutritional status and recurrent pneumonia in patients with infantile cerebral palsy with and without percutaneous endoscopic gastrostomy. National Institute of Child Health 2005-2012

RESUMEN

La neumonía recurrente puede complicar el estado de salud de los niños con parálisis cerebral, y se puede mejorar con una alimentación por gastrostomía. Objetivo: Determinar el efecto de la GEP en la frecuencia de las neumonías recurrentes y estado ponderal de los pacientes con PCI que presentan reflujo gastroesofágico atendidos en el Instituto Nacional del Niño. Métodos: Revisión documentaria de historias clínicas de niños con PCI con y sin GEP, para evaluar en el lapso de un año la frecuencia de neumonías recurrentes, y su evolución ponderal. Se compararon grupos mediante prueba t de Student y Chi cuadrado de Pearson para grupos independientes, y t pareada y Chi cuadrado de McNemar para variables pareadas. Resultados: En niños con parálisis cerebral el número de episodios de neumonía tuvo un perfil similar antes de la realización de la GEP, pero luego del procedimiento disminuyeron significativamente con la gastrostomía a menos de tres episodios en 86.69 por ciento de niños con GEP comparado con tres a más en 90.49 por ciento de niños no sometidos al procedimiento (p<0.05). La frecuencia de neumonía recurrente antes de la realización del procedimiento de GEP en ambos grupos es similar, en los dos grupos hubo neumonía recurrente en todos los pacientes; hubo una disminución significativa de neumonía recurrente a 42.97 por ciento en el grupo con GEP comparada con 96.58 por ciento en el grupo control (p<0.05). Antes del procedimiento el peso para la edad fue disminuido en proporciones similares en ambos grupos (56.65 por ciento en grupo de tratamiento, 49.43 por ciento en el control; p>0.05), pero el peso para la edad mejoró significativamente (p<0.05), con más niños con peso normal (76.81 por ciento) en el grupo con GEP, y sólo 52.47 por ciento en el control. Conclusiones: La gastrostomía endoscópica percutánea disminuye significativamente la frecuencia de neumonía recurrente y mejora el peso de los niños con PCI...

ABSTRACT

Recurrent pneumonia may complicate the health of children with cerebral palsy, and can be improved with a gastrostomy. Objective: To determine the effect of PEG on the frequency of recurrent pneumonia and weight status of patients with gastroesophageal reflux PCI having served in the National Children's Institute. Methods: Review of documentary charts of PCI children with and without PEG to assess the course of a year the frequency of recurrent pneumonia, and weight changes. Groups were compared using Student's t test and Chi square test for independent groups, and paired t, McNemar Chi square for paired variables. Results: In children with cerebral palsy the number of episodes of pneumonia had a similar profile before performing the PEG, but after the procedure decreased significantly with gastrostomy less than three episodes in 86.69 per cent of children with PEG compared with three to more in 90.49 per cent of children undergoing the procedure (p<0.05). The frequency of recurrent pneumonia before carrying out the process of PEG in both groups is similar in the two groups there was recurrent pneumonia in all patients; there was a significant reduction in recurrent pneumonia to 42.97 per cent in the PEG group compared with 96.58 per cent in the control group (p<0.05). Before the procedure the weight for age was decreased in similar proportions in both groups (56.65 per cent in treatment group, 49.43 per cent in the control; p>0.05), but the weight for age significantly (p<0.05), with more children with normal weight (76.81 per cent) in the PEG group, and only 52.47 per cent in the control. Conclusions: Percutaneous endoscopic gastrostomy significantly reduces the frequency of recurrent pneumonia and improves weight of children with PCI...