O paciente usuário de crack - diagnóstico e terapêutica na urgência / The crack user patient ? diagnosis and therapy in urgent care

RESUMO

O crack é uma substância de efeitos extremamente danosos e se associa a riscos de morte súbita. O Brasil é dos poucos países no mundo onde o consumo de cocaína e crack está aumentando. Cerca de 1% da população brasileira faz algum consumo frequente de cocaína e aparentemente metade desse consumo é na forma de crack, o que corresponde a 600 mil usuários; e o atendimento de emergência dessas pessoas deve aumentar nos próximos anos. A intoxicação aguda por cocaína secaracteriza, fundamentalmente, por manifestações de hiperatividade noradrenérgica e dopaminérgica, que afeta vários órgãos e sistemas. O uso de drogas é fator agravante em qualquer paciente admitido em pronto-atendimento. A relação médico-paciente com usuários de drogas como crack é, usualmente, de difícil realização. O objetivo do tratamento da intoxicação aguda pelo crack baseia-se em suporte geral, abstinência e prevenção de recaídas; e deve ser instituído de forma adequada por profissional habilitado, para evitar aumento ainda maior da morbimortalidade decorrente do seu uso

ABSTRACT

Crack has extremely harmful effects and is associated with the risk of sudden death. Brazil is one of the few countries where the use of cocaine and crack is increasing. About 1% of the Brazilian population frequently consumes cocaine and apparently half of this consumption is in the form of crack, which corresponds to 600 thousand users; the emergency care for these people should increase in the coming years. Acute cocaine intoxication is characterized primarily by manifestations of noradrenergic and dopaminergic hyperactivity, which affects several organs and systems. Drug use is an aggravating factor in any patient admitted to an emergency room. The doctor-patient relationship with drug users such as crack is usually difficult. The goal of treatment of acute intoxication by crack is based on general support, abstinence, and relapse prevention; it must be set up properly by a trained professional to prevent an even increase in morbidity and mortality resulting from its use