A perda óssea radiográfica ao redor dos implantes de largo diâmetro se compara aos implantes de diâmetro estreito/ convencional no mesmo paciente? / Does the radiographic bone loss around wide diameter compares to standard/narrow dental implants in the same patient? A literature review

RESUMO

Verificar a perda óssea radiográfica ao redor dos implantes de largo diâmetro quando implantes de diâmetro estreito/convencional são usados no mesmo estudo. Métodos: uma busca eletrônica feita entre os anos de 1966 e 2012 no PubMed/Medline, combinando as palavras-chave dental implants, wide diameter, wide body, large platform, large diameter e wide platform, foi realizada. Na primeira fase, 486 artigos foram recuperados para análise preliminar do título e dos resumos até 1º de março de 2012. Na segunda fase (60 artigos), estudos laboratoriais, modelos animais, estudos de casos e séries de casos com menos de um ano de acompanhamento foram excluídos. O desfecho primário foi a mensuração da perda óssea radiográfica. Resultados: sete estudos (dois prospectivos, dois RCT prospectivos, três retrospectivos) foram selecionados. Os diâmetros dos implantes variaram de 3,5 mm a 8,0 mm. Em geral, os valores de perda óssea para os implantes estreitos/convencionais e de largo diâmetro foram menores do que 2,0 mm, tanto nos estudos prospectivos (faixa um/três anos) como nos retrospectivos (faixa um/seis anos). Dois estudos retrospectivos atribuíram as diferenças observadas às curvas de aprendizagem e desenhos dos implantes. Ainda, dois estudos prospectivos demonstraram os benefícios dos protocolos plataforma switching (4,1/5,0 mm) na redução da perda óssea pelo menos um ano depois. Um RCT não demonstrou diferenças significativas (um ano de acompanhamento; implantes de 8 mm versus implantes de 4 mm de diâmetro). A maioria dos implantes foi inserida com protocolo de dois estágios e em sítios já cicatrizados. Conclusão: dentro dos limites desta revisão, a perda óssea radiográfica ao redor dos implantes de largo diâmetro não difere dos implantes estreitos/convencionais, quando comparada para a mesma população de pacientes...

ABSTRACT

To verify radiographic bone loss levels around wide-body dental implants when narrow/or standard ones are used in the same study. Methods: an electronic search between the years of 1966 to 2012 was made on the PubMed/Medline database combining the keywords “dental implants”, “diameters”, “wide diameter”, “wide body”, “large platform”, “large diameter”, and “wide platform”. In the first phase, four-hundred and eight-six articles were retrieved for preliminary title and abstract analyses until March 1st, 2012. In the second phase (60 articles), no laboratory, animal, case studies, or clinical studies with less than one-year of follow-up were included. The primary outcome was radiographic bone loss measurement. Results: seven studies (two prospective, two prospective RCTs, three retrospective) were selected. Implant diameters varied from 3.5 mm to 8.0 mm. Overall mean bone loss values for narrow/standard and wide diameters were less than 2.0 mm in both prospective (range 1-3 years) and retrospective (range 1-6 years) trials. Two retrospective studies attributed the observed differences due to learning curves and implant designs. Also, two prospective studies demonstrated the benefi ts of platform switching protocols (4.1/5.0 mm) in reducing bone loss at least one year later. One RCT demonstrated no significant differences (1 year of follow-up; 8 mm - versus 4 mm - diameter fi xtures). Most implants were inserted with a two-stage technique and at healed sites. Conclusions: within the limits of this review, radiographic bone loss around wide diameter implant does not differ from narrow/standard diameters in the same patient population...