Mortalidade por doença arterial coronariana em epidemias de dengue / Mortality from coronary artery disease during dengue epidemics

RESUMO

Fundamento Parte-se da premissa de que a mortalidade por doença arterial coronariana (DAC) encontra-se aumentada no transcorrer de epidemias de dengue, possivelmente pela direta ação do vírus ou por desestabilização de problemas pré-existentes. Objetivo: Será descrita a possível associação entre a mortalidade por doença coronariana e os casos notificados de infecções pelo vírus da dengue no Estado do Rio de Janeiro. Material e métodos: Estudo ecológico, no qual duas séries temporais - a primeira de mortalidade por DAC e a segunda de casos notificados de dengue -, foram construídas, utilizando-se dados extraídos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e da secretaria de estado de saúde e defesa civil (SESDEC) do Rio de Janeiro. A série de DAC incluiu 313.503 pacientes entre janeiro de 1996 e dezembro de 2010. A série de dengue compreendeu 275.227 casos entre janeiro de 1994 e dezembro de 2010. Os códigos utilizados de mortalidade por DAC foram do I20 a I25 do CID-10. A metodologia Box-Jenkins é empregada para modelagem das séries e, para posterior comparação, correlação cruzada e análise de intervençãoResultados: A série de mortalidade por doença coronariana se ajusta ao modelo SARIMA (1,1,1)x(1,0,1)365, com sazonalidade anual refletida por aumento do número de casos nos meses de inverno. Conclusão: Não há correlação entre a variável mortalidade por DAC e a variável número de casos de dengue no tocante à análise de séries temporais...

ABSTRACT

Background: The possibility of increased mortality from coronary artery disease (CAD) during the course of dengue epidemics was considered, either by direct action of the virus or by destabilization of a pre-existing condition. Aim: we describe a possible association between the mortality from coronary artery disease and the reported cases of dengue virus infections in the state of Rio de Janeiro. Methods: This is an ecological study, in which two time series - the first one of mortality from coronary heart disease and the second one of reported cases of dengue -, were built using datafrom the Mortality Information System (SIM) and the secretary of health and civil defense (SESDEC) of Rio de Janeiro. The first series included 313,503 patients with CAD between January 1996 and December 2010. The number of dengue cases comprised 275,227 cases between January 1994 and December 2010. The diseases codes used were all from I20 to I25 (ICD-10). The Box-Jenkins methodology is employed for modeling the series and, in order toevaluate the theorized association, cross correlation, intervention analysis and dynamic linear models were used. Results: The time series of coronary heart disease (CAD) mortality fits best the model SARIMA (1,1,1) x (1,0,1) 365, with annual seasonality reflected by an increase in the number of cases in the winter months. Conclusion: There is no correlation between CAD mortality and the number of dengue cases...