Efeitos do chocolate na função endotelial de pacientes com síndrome coronariana aguda / Effects of chocolate in the endothelial function of patients with acute coronary syndrome

RESUMO

Introdução: O chocolate amargo melhora a função endotelial, porém existem poucos dados sobre sua ação em pacientes com doença coronariana.Objetivo: Avaliar a função endotelial de pacientes com síndrome coronariana aguda após o consumo de chocolateamargo e de chocolate branco.Métodos: Trata-se de ensaio clínico randomizado e cruzado que avaliou 11 pacientes internados com síndrome coronariana aguda. Os pacientes foram selecionados para receber chocolate amargo ou chocolate branco e cruzados para receber a outra intervenção após sete dias. O desfecho primário foi a variação na vasodilatação fluxo-mediada da artéria braquial pré e pós-intervenção nos dois grupos. Os desfechos secundários foram os valores da vasodilatação fluxo-mediada e dodiâmetro da artéria braquial após a intervenção, os níveis de proteína C-reativa ultrassensível (PCRus) e da velocidade de hemossedimentação (VHS), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e frequência cardíaca (FC). Resultados: A variação da vasodilatação fluxo-mediada pré e pós-intervenção foi superior no grupo que recebeu o chocolate amargo quando comparada com o grupo que recebeu chocolate branco. Ambos os grupos apresentaram aumento significativoda vasodilatação fluxo-mediada após intervenção. A vasodilatação fluxo-mediada pós-intervenção, contudo, mostrou-se superior no grupo que recebeu chocolate amargo (0,32±0,10) quando comparada ao chocolate branco (0,21±0,11) (p=0,001). Não houve diferenças significativas nos valores de PCRus, VHS, PAS, PAD ou FC.Conclusão: O consumo de chocolate melhora a função endotelial em pacientes pós-síndrome coronariana aguda e este efeito é mais pronunciado com o consumo de chocolate amargo.

ABSTRACT

Introduction: Unsweetened chocolate improves endothelial function, but there are few data on its action in patients with coronary disease. Objective: To assess the endothelial function in patients with acute coronary syndrome after consumption of unsweetened chocolate and white chocolate. Methods: This is a randomized crossover clinical trial that evaluated 11 patients admitted with acute coronary syndrome. The patients were selected to receive unsweetened chocolate or white chocolate and crossed over to receive the other intervention after seven days. The primary outcome was the variation in flow-mediated vasodilation of the brachial artery pre and post interventionin both groups. The secondary outcomes were the values of flow-mediated vasodilation and the diameter of the brachial artery after the intervention, the levels of high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) and erythrocyte sedimentation rate (ESR), systolic bloodpressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) and heart rate (HR).Results: The variation of flow-mediated vasodilation pre and post intervention was higher in the group that received the unsweetened chocolate compared with the group that received white chocolate. Both groups showed a significant increase in flow-mediatedvasodilation after intervention. The flow-mediated vasodilation after intervention, however, was higher in the group receiving unsweetened chocolate (0.32±0.10) compared to white chocolate (0.21±0.11) (p=0.001). There were no significant differences inhsCRP, ESR, SBP, DBP or HR values. Conclusion: The consumption of chocolate improves endothelial function in patients after acute coronary syndrome patients and this effect is more pronounced with the consumption of unsweetened chocolate.