Avaliação da resposta terapêutica ao iodeto de potássio na esporotricose felina / Evaluation of therapeutic response to potassium iodide in feline sporotrichosi

RESUMO

A esporotricose é uma micose subaguda ou crônica ca usada pelo fungo dimórfico Sporothrix schenckii que infecta o ser humano e uma variedade de animais . O felino doméstico é o animal mais susceptível à doença e desempenha um papel importante na transmissão zoonótica, especialmente no Rio de Janeiro, onde ocorre uma epidemia envolvendo os seres humanos, cães e gatos desde 1998. A efetividade do iodeto de potássio foi avaliada em uma coorte longitudinal constituída por gatos com esporotricose confirmada pelo isolamento de S. schenckii em cultura. Os gatos foram acompanhados no Laboratório de Pesquisa Clínica em Dermatozoonoses em Animais Domésticos, Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Fiocruz, entre abril de 2010 e julho de 2011 e fora m submetidos à terapia com iodeto de potássio (KI) em cápsulas na dose entre 2,5 mg/kg e 20 mg/kg, a cada 24 horas. A cura clínica foi obtida em 47,9 por cento dos gatos, em 37,5 por cento ocorreu falência terapêutica, 10,4 por cento abandonaram o tratamento e 4,2 por cento foram a óbito. Efeitos adversos clínicos foram observados em 52,1 por cento dos casos. Treze gatos apresentaram leve aumento nos níveis das transaminases hepáticas durante o tratamento, dos quais, seis apresentavam sinais clínicos sugestivos de hepatotoxicidade. Em comparação com estudos prévios realizados com itraconazol e solução saturada de iodeto de potássio, o tratamento com KI em cápsulas é uma alternativa promissora no tratamento da esporotricose felina.

ABSTRACT

Sporotrichosis is a subacute or chronic mycosis caused by the dimorphic fungus Sporothrixschenckii, which infects man as well as other mammals. The domestic cat is the animal most affected by this mycosis and plays an important role in the zoonotic transmission of this disease especially in Rio de Janeiro, Brazil, with a large number of cases involving man, dogs and cats since 1998. In order to evaluate the effectiveness of potassium iodide treatment, an observational cohort was conducted in 48 cats with sporotrichosis confirmed by isolation of S.schenckii in culture at Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz between April 2010 and July 2011. All cats received potassium iodide capsules,2.5mg/kg to 20mg/kg, once a day. The cure rate was 47.9 percent, treatment failure 37.5 percent,treatment abandonment 10.4 percent and death 4.2 percent. Clinical adverse effects were observed in52.1 percent of the cases. Thirteen cats had a mild increase in hepatic transaminase levels during the treatment, six of them presented clinical signs suggestive of hepatotoxicity. Compared to previous studies with itraconazole and iodide (SSKI), potassium iodide capsules are analternative for feline sporotrichosis treatment.