Análise descritiva de série de casos de endocardite infecciosa em pacientes pediátricos: estudo prospectivo de pacientes internados no Instituto Nacional de Cardiologia, 2006-2011 / Descriptive analyses of series of cases of infective endocarditis in pediatric patients: a prospective study of patients admitted to Instituto Nacional de Cardiologia, 2006-2011

RESUMO

Fundamentos: A endocardite infecciosa (EI) é uma doença infrequente, porém grave na infância. Objetivos: Descrever os achados clínicos, laboratoriais, ecocardiográficos, as complicações, a realização de cirurgia cardíaca, a letalidade e os fatores de risco associados a EI em crianças. Métodos: Estudo prospectivo, observacional descritivo do tipo série de casos, com pacientes na faixa etária abaixo de 18 anos internados de janeiro de 2006 até dezembro de 2011, no Instituto Nacional de Cardiologia, RJ – Brasil. Resultados: Foram identificados 40 pacientes e 43 episódios de EI. Os pacientes estudados foram divididos em grupo A, menores de um ano de idade, e grupo B, com um ano ou mais de idade. Dentre os pacientes analisados, 15 faziam parte do grupo A (37,5 por cento) e 25 do grupo B (62,5 por cento). Trinta pacientes (75 por cento) eram portadores de cardiopatia congênita, enquanto dez (25 por cento) eram pacientes portadores de cardiopatia adquirida. Submetidos à análise estatística, 5/15 (33,33 por cento) casos do grupo A versus 26/28 (92,6 por cento) casos do grupo B apresentaram diagnóstico definitivo de EI (p=0,00007, IC=0-0,28 e OR=0,04) pelos critérios modificados de Duke. A letalidade foi de 8/15 (18,75 por cento) no grupo A contra 10/28 (35,7 por cento) no grupo B (p=0,02 IC=1,11-1,77 OR=1,4)...

ABSTRACT

Infective endocarditis (IE) is an un commom but severe disease in children. Objectives: To describe clinical, laboratory, and echocardiographic findings,complications, surgical intervention, mortality and risk factors associated with infective endocarditis in children. Methods: This is a prospective, observational,descriptive case series study of patients less than 18 years old, admitted from January 2006 to December 2011, to the Instituto Nacional de Cardiologia, RJ –Brazil. Results: There were 40 patients and 43 episodes of IE. Patients were dividedas group A, i.e. those less than 1 year of age, and group B from 1 year old. In the studied patients, 15 were included in group A (37.5 percent) and 25 in group B (62.5 percent).Thirty patients (75 percent) had congenital heart disease while ten (25 percent) had acquired heart disease. Statistical analysis showed that 5/15 (33.3 percent) of cases from group Aversus 26/28 (92.6 percent) from group B presented a definite diagnosis of IE by the modified Duke criteria (p=0.00007, IC=0-0.28 e OR=0.04). Mortality was 8/15(18.8 percent) in group A vs 10/28 (35.7 percent) in group B (p=0.02 IC=1.11-1,77 OR=1.4)...