Valor diagnóstico del estudio médula ósea en pacientes VIH / Diagnostic value of bone marrow study in HIV patients

RESUMEN

Corzo y cols. en su investigación "Prevalencia de infecciones oportunistas en pacientes VIH - SIDA con base en el estudio de médula ósea", publicado en este número de AMC encuentran en 83 pacientes, 22 infecciones oportunistas (23.9%), diagnosticadas por examen directo en 23% y por cultivo en 34.5%; siendo infecciones micóticas el 23.8% aislando como germen predominante el Histoplasma capsulatum. De los 22 pacientes infectados con sólo el estudio microscópico se diagnosticó en 17 (1). Comparativamente, en Brasil se ha obtenido un rendimiento diagnóstico en el estudio de médula ósea de 34.1% en pacientes con VIH y citopenias (2); en Texas, de 57 muestras resultaron positivas para infecciones oportunistas 24, predominando las micobacterias (3) y en India, de 30 pacientes 27.6% fueron diagnosticados por este método (4). La infección micótica que más compromete la médula ósea es la producida por histoplasma seguida de criptococo. En histoplasmosis diseminada en paciente VIH la médula se ve comprometida en 80% de los casos, viéndose en coloraciones como PAS Plata metenamina, Wrigth (5).