Sobrevida en cáncer de próstata de una población del centro de Colombia / Survival in prostate cancer in a population of the center of Colombia

RESUMEN

Antecedentes el cáncer de próstata (CP) ocupa el primer lugar de ocurrencia en USA y en los países en desarrollo, está entre el cuarto y sexto puesto excepto en Brasil, donde es el primer cáncer en hombres. En los registros de Oncólogos del Occidente S.A. de Colombia ocupa el sexto lugar en la población general y la segunda neoplasia en el sexo masculino. Material y métodos: se llevó a cabo un seguimiento de los pacientes tratados en Oncólogos del Occidente -Sede de Caldas- con una población de influencia de 1 100 000 habitantes y un total de 12 000 registros analizados desde enero de 1997 hasta junio de 2012, para un informe final de 404 pacientes con cáncer de próstata. Resultados: la media de edad fue 69 años, 73% entre 61 y 80 años; 56% en estadio clínico II (II-A 22% y II-B34%) y 18% estadio IV. Escala de Gleasson menor a 6 en 37%, el 33% igual a 7 (4+349% y 3+451%). El 30% con PSA entre 4 y 10 ng/mL y 13% PSA mayor a 100 ng/mL. El 36% con algún tipo de tratamiento previo (prostatectomía17% y orquiectomía9%); 90% con Karnofsky >80%; 29% presentaron recaída y de éstos, 73% con recaída bioquímica; la radioterapia se usó en 92% (60% dirigida al tumor primario y 16% a metástasis); el estadio T1c se encontró en 41%. La sobrevida a 10 años fue 94% entre 61 y 70 años (p=0.001). En pacientes con Gleasson pacientes con recaída la sobrevida a diez años fue 68% frente a 87% en su ausencia (p<0.01). Media de seguimiento de 40.1 meses (rango intercuartil 16-52). La sobrevida a cinco y diez años en etapa localizada del 92 y 79%, en enfermedad metastásica fue 52 y 30% respectivamente y con enfermedad regional la sobrevida fue de 100% tanto a cinco como a diez años. Conclusión: este trabajo analiza factores pronósticos reconocidos en la literatura mundial aplicados a pacientes con cáncer de próstata en nuestro medio, respecto a la sobrevida de cinco y diez años, como un punto de referencia que puede ayudar a los especialistas en la toma de decisiones terapéuticas y podría constituirse en una motivación para que otras instituciones colombianas generenproyectos de investigación similares. (Acta Med Colomb 2015; 40 101-108).

ABSTRACT

Background: prostate cancer (PC) occupies the first place of occurrence in the US; in developing countries it is between the fourth and sixth place, except in Brazil where it is the first cancer in men. In the West Oncologists S.A. of Colombia records, it ranks sixth in the general population and is the second malignancy in males. Materials and methods: a follow-up of patients treated in the West Oncologists -headquarters of Caldas- was carried out, with an influence population of 1.1 million inhabitants and a total of 12 000 records analyzed from January 1997 to June 2012, for a final report of 404 patients with prostate cancer. Results: the mean age was 69 years, 73% between 61 and 80 years; 56% in clinical stage II (II-A 22% and II-B 34%) and 18% stage IV. Gleason Scale less than 6 in 37%, 33% equal to 7 (4 + 3 49% and 3 + 4 51%). 30% with PSA between 4 and 10 ng / mL and 13% greater than 100 ng / mL PSA. 36% with some type of prior treatment (prostatectomy and orchiectomy 17% 9%); 90% with Karnofsky > 80%; 29% relapsed and 73% of those with biochemical relapse; radiotherapy was performed in 92% (60% directed to the primary tumor and 16% to metastasis); stage T1c was found in 41%. The 10-year survival was 94% between 61 and 70 years (p = 0.001). In patients with Gleason patients with relapse, ten-year survival was 68% versus 87% in its absence (p <0.01). Mean follow-up was 40.1 months (interquartile range 16-52). Survival at five and ten years in localized stage was 92% and 79%; in metastatic disease was 52% and 30% respectively and with regional disease survival was 100% in both five and ten years. Conclusion: this paper analyzes prognostic factors recognized in the world literature applied to patients with prostate cancer in our country, regarding the survival of five to ten years, as a point of reference that can help specialists in the therapeutic decisions and could become a motivation for other Colombian institutions to generate similar research projects. (Acta Med Colomb 2015; 40 101-108).