Tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbar degenerativa en octogenarios / Surgical treatment of degenerative lumbar stenosis in octogenarians

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: el diagnóstico de estenosis lumbar degenerativa se ha incrementado en años recientes y representa una parte importante de las actividades diarias de los cirujanos espinales. Los pacientes mayores de 80 años presentan características y comorbilidades que incrementan los riesgos perioperatorios y pueden ocasionar malos resultados. OBJETIVO: mostrar resultados en el tratamiento quirúrgico, mediante descompresión, de los pacientes mayores de 80 años con diagnóstico de estenosis lumbar degenerativa. MÉTODOS: estudio de intervención longitudinal prospectivo con 13 pacientes mayores de 80 años de edad, siete hombres y seis mujeres, diagnosticados e intervenidos por estenosis lumbar degenerativa entre el 1ro. de enero de 2005 y el 31 de octubre de 2011, en el Centro de Investigaciones en Longevidad, Envejecimiento y Salud, y evaluados dos años después. RESULTADOS: predominó la afectación de cuatro o más espacios intervertebrales, con más de dos años de padecer fundamentalmente del síntoma de claudicación de origen neurógeno, las comorbilidades de causas cardiovasculares y ocurrieron cinco complicaciones perioperatorias. La disminución del dolor y del nivel de discapacidad fue significativa, con predominio de resultados bueno y regular. CONCLUSIONES: el tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbar degenerativa, en pacientes mayores de 80 años de edad, según nuestros resultados, produce efectos beneficiosos, con disminución de dolor y discapacidad y baja ocurrencia de complicaciones.

ABSTRACT

INTRODUCTION: the diagnosis of degenerative lumbar stenosis has increased in recent years and it represents an important part of the daily activities of spinal surgeons. Patients older than 80 have characteristics and comorbidities that increase the perioperative risk causing bad results. OBJECTIVe: show results in the surgical treatment by decompression of patients older than 80 years diagnosed with degenerative lumbar stenosis. METHODS: a prospective longitudinal intervention study was conducted in 13 patients older than 80 years of age, seven men and six women diagnosed and treated for degenerative lumbar stenosis, from January 1, 2005 to October 31, 2011, at the Center for Research in Longevity, Aging and Health, and they were evaluated two years later. RESULTS: predominant involvement of four or more intervertebral spaces, more than two years of suffering primarily symptom of neurogenic claudication, comorbidities and cardiovascular causes occurred five perioperative complications. Reducing pain and disability was significant, with a predominance of good and fair results. CONCLUSIONS: surgical treatment of degenerative lumbar stenosis, in patients older than 80 years, according to our results, produces beneficial effects, with reduced pain and disability and low occurrence of complications.