La edad materna avanzada como elemento favorecedor de complicaciones obstétricas y del nacimiento / Advanced maternal age as a conducive element in obstetric complications and birth

RESUMEN

Introducción: el aumento actual del embarazo en mujeres añosas provoca un riesgo superior para la mujer y su feto. Objetivo: evaluar la edad materna avanzada como factor de complicaciones obstétricas y del nacimiento. Material y método: se efectuó una investigación observacional, retrospectiva, transversal y analítica en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río entre 2012 y 2013. El universo de estudio fueron la totalidad de gestantes que ingresaron en el período estudiado. La muestra se formó con gestantes añosas (grupo estudio 360 pacientes) y un grupo control (720 pacientes) con embarazadas entre 25 y 30 años; ambos se escogieron por muestreo intencionado. Se resumieron las variables cualitativas mediante frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Se utilizaron las pruebas de ji cuadrado, Odd Ratio. El intervalo de confianza para el Odd Ratio al 95%. Resultados: hubo un predominio de la embarazada con partos anteriores (92.8%), la normopeso (68.9%), el 34.4% padecían alguna enfermedad crónica, siendo la principal la hipertensión arterial; la anemia durante el embarazo estuvo presente en el 34.4%, el 88.3% parieron a término, de modo espontáneo; además preponderó la cesárea con un (52.2%). La morbilidad intraparto se manifestó en el 13.1%, mientras la puerperal en el 26.7%. Hubo una elevada asociación del embarazo prolongado con la enfermedad hipertensiva, el oligoamnios y la anemia (p < 0,001), también con la inducción del parto (p < 0,001) y la cesárea (p < 0,001), así como con la morbilidad puerperal (p < 0,001). Conclusiones: la edad materna avanzada es un factor de riesgo a tener en cuenta durante el proceso de la gestación y el nacimiento.

ABSTRACT

Introduction: the current increase in age for pregnant women provokes a higher risk for both woman and fetus. Objective: to evaluate the advanced maternal age as a risk factor for obstetric complications and birth. Methods: an observational, retrospective, cross sectional and analytical research was conducted at Abel Santamaria Cuadrado University Hospital in Pinar del Rio between 2012 and 2013. The study group was comprised of the total of pregnant women admitted during this period. The sample included pregnant women with advanced maternal-aged (360 patients the study group) and the control group (720 the control group), and ages between 25 and 30 years; both were chosen by intentional sampling. Qualitative variables were summarized by absolute and relative percentage frequencies. Chi-square tests, Odd Ratio and the confidence interval for OR 95% were used. Results: There was a predominance of pregnant women with previous deliveries (92.8%), normal weight (68.9%), 34.4% of them suffered from any chronic disease, hypertension was the most important; anemia during pregnancy was present in 34.4%, out of them 88.3% delivered at term spontaneously; with a prevalence of cesarean sections (52.2%). Intrapartum morbidity appeared in 13.1%, while in postpartum was 26.7%. There was a strong association between pregnancy and hypertension, oligoamnios and anemia (p <0.001), labor induction (p <0.001) and cesarean section (p <0.001), as well as puerperal morbidity (p <0.001). Conclusions: advanced maternal age is a risk factor to be considered during pregnancy and birth.