Sangramento da cabeça femoral durante artroplastia total do quadril para tratamento de osteoartrose / Bleeding of femoral head during total hip arthroplasty for osteoarthrosis

RESUMO

Objetivo: Avaliar o sangramento da cabeça femoral em quadris queapresentam osteoartrose durante o procedimento cirúrgico de artroplastiatotal do quadril. Métodos: Foram avaliados 103 quadris acometidospor osteoartrose coxofemoral primária. Após a luxação cirúrgica, a cabeçafemoral foi dividida em quatro quadrantes onde eram realizadasmicroperfurações com a finalidade de observar e qualificar a presençade sangramento como tipo precoce (SP), tardio (ST) ou sem sangramento(SS). Resultados: Foi observado no quadrante superior sangramentoprecoce (SP) em 16 quadris (15.5%), sangramento tardio em 14quadris (13.6%) e não houve sangramento (SS) em 73 quadris (70.9%).No quadrante anterior, foi observado SP em 24 quadris (23.3%), ST em7 quadris (6.8%) e SS em 72 quadris (69.9%). No quadrante inferior, foidetectado SP em 40 quadris (38.8%), ST em 14 quadris (13.6%) e SSem 49 quadris (47.6%). Finalmente, no quadrante posterior, havia SPem 39 quadris (37.9%), ST em 19 quadris (18.4%) e SS em 45 quadris(43.7%). Comparando o IMC e gênero dos participantes, não encontramosnenhuma associação (p>0,05). Conclusões: Os quadrantes inferiore posterior apresentaram maior sangramento, seguindo o trajeto daartéria circunflexa medial. Nível de Evidência III, Estudo Terapêutico.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the bleeding of the femoral head on hiposteoarthritis in patients who underwent total hip arthroplasty.Methods: One hundred and three hips affected by primary hiposteoarthritis were evaluated. After surgical dislocation, the femoralhead was divided into four quadrants, and micro perforations weremade in order to observe and assess the presence of bleeding, asearly type (EB), late type (LB) or without bleeding (WB). Results:We observed early bleeding (EB) in the upper quadrant in 16hips (15.5%), late bleeding in 14 hips (13.6%) and no bleeding(WB) in 73 hips (70.9%). The anterior quadrant showed EB in 24hips (23.3%), LB in 7 hips (6.8%) and WB in 72 hips (69.9%).The lower quadrant presented EB in 40 hips (38.8%), LB 14 hips(13.6%) and WB in 49 hips (47.6%). The posterior quadrant showedEB in 39 hips (37.9%), LB 19 hips (18.4%) and WB in 45 hips(43.7%). Comparing BMI and gender, we found no associationbetween these parameters (p> 0.05). Conclusions: The inferiorand posterior quadrant had the highest bleeding levels, followingthe path of the medial circumflex artery. Level of Evidence III,Therapeutic Study.