Tratamento de infecção após artroplastia total de joelho / Treatment of infection after total knee arthroplasty

RESUMO

Objetivos: Comparar as taxas de sucesso das modalidadesterapêuticas utilizadas no tratamento de infecções associadas aartroplastia total de joelho (ATJ), e avaliar o desfecho funcionale de dor nas modalidades por meio de escores de qualidadede vida. Métodos: Avaliamos todos os indivíduos que desenvolveraminfecção após ATJ em nosso serviço, entre 1º de janeirode 2008 e 31 de dezembro de 2010. Resultados: Neste período,29 pacientes com ATJ tiveram infecção, e 12 deles foram submetidosa desbridamento e retenção da prótese (D+R), sete acirurgia de troca da prótese em dois estágios, seis a cirurgia emum estágio, e quatro receberam terapia antibiótica supressivapor não poderem ser submetidos a nova cirurgia. Conclusão: Astaxas de sucesso de D+R, da revisão em um, e em dois está-gios foi de 75%, 83,3% e 100%, respectivamente. Os melhoresresultados referente à qualidade de vida e função ocorreramnos pacientes submetidos a D+R. Em contraste, os piores resultadosforam observados em pacientes tratados com cirurgiade revisão em dois estágios. Nível de Evidência II, EstudosPrognósticos- Investigação do Efeito de Característica deum Paciente Sobre o Desfecho da Doença.

ABSTRACT

Objectives: To identify and compare the rate of success of therapeuticmodalities applied in surgeries for the treatment of infectionsassociated with total knee arthroplasty (TKA), and to evaluate thefunctional outcome and pain in different therapeutic modalities bymeans of quality of life scores. Methods: We evaluated all patientswho developed periprosthetic infection after TKA for primary orsecondary osteoarthritis, in the period from January 1st, 2008 toDecember 31st, 2010. Results: In the study period, 29 patients withTKA had infection, and 12 of these underwent debridement andretention of the prosthesis (D+R), seven received two-stage and sixone-stage exchange arthroplasties, and four patients were treatedwith suppressive antibiotic therapy because they could not undergoanother surgical procedure. Conclusion: The D+R , one-stagerevision and two-stage revision success rates were 75%, 83.3%,and 100%, respectively. The best results of quality of life (QoL) andfunction occur in patients undergoing D+R. In contrast, the worstQoL and functional results were obtained in patients treated withtwo-stage revision arthroplasty. Level of Evidence II, PrognosticStudies - Investigating the Effect of a Patient Characteristicon the Outcome of Disease.