Terminações nervosas e suprimento vascular em tendão semitendíneo de crianças com paralisia cerebral / Nerve endings and vascular supply in semitendinosus tendon of cerebral palsy children

RESUMO

Objetivo: Avaliar a distribuição de substância P (SP) e imunorreatividadedo peptídeo S-100, bem como o suprimento vascular de tecidoscomumente usados como enxertos na reconstrução do ligamentocruzado anterior (LCA). Um segundo objetivo foi comparar a distribuiçãoacima mencionada nos tendões do músculo semitendíneo depacientes com paralisia cerebral (PC) com os tendões do músculosemitendíneo e tendões patelares de pacientes sem PC. Métodos:O primeiro grupo era composto por 14 crianças com paralisia cerebral,com média de idade de 11,7 anos. No momento da operaçãode alongamento dos isquiotibiais, uma amostra de músculo semitendíneofoi retirada para análise. O segundo grupo era composto por20 pacientes tratados por ruptura isolada do LCA do joelho (idademédia de 32 anos). O grupo três era composto por dez pacientescom idade média de 14,3 anos tratado de recorrente luxação dapatela lateral, e de quem foi obtida uma amostra de tendão patelar.Resultado: Não houve diferenças estatisticamente significativas noque diz respeito à quantidade de fibras nervosas imunopositivas queexpressam SP ou S-100 em todos os três grupos de pacientes. Umadiferença significativa foi observada no número de vasos sanguíneosentre músculos semitendíneo do adulto e da criança, mas não entreo músculo semitendíneo e o tendão patelar das crianças. Conclusão:O número de nociceptores, bem como de fibras proprioceptivas, ésemelhante em pacientes com PC e pacientes de uma populaçãoneurologicamente saudável. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the distribution of SP (substance P) andS-100 peptide immunoreactivity, as well as the vascular supplyof tissues commonly used as grafts for anterior cruciate ligament(ACL) reconstruction. A second aim was to compare the abovementioned distribution in the semitendinosus muscle tendonsof cerebral palsy (CP) patients with the semitendinosus muscletendons and patellar tendons of patients without CP. Methods:The first group consisted of 14 children with cerebral palsy witha mean age of 11.7 years old. At the time of hamstring lengtheningoperation, a sample of semitendinosus muscle was takenfor analysis. The second group comprised 20 patients treated forisolated ACL rupture of the knee (mean age 32 years old). Groupthree comprised ten patients in the mean age of 14.3 years oldtreated for recurrent lateral patellar dislocation, and from whoma sample of patellar tendon was obtained. Results: No statisticallysignificant differences were demonstrated with regard to theamount of immunopositive nerve fibers expressing SP or S-100 inall 3 groups of patients. A significant difference was noted in thenumber of blood vessels between the adult and child semitendinosusmuscles, but not between the semitendinosus musclesand patellar tendon of children. Conclusion: The number of nociceptorsas well as proprioceptive fibers is similar in patients withCP and patients from a neurologically healthy population. Levelof Evidence IV, Cases Series.