Fatores associados ao método canguru no Brasil / Factors associated with the kangaroo method in Brazil

RESUMO

Introdução: o método canguru foi estabelecido como política de saúde no Brasil e desde o ano de 2000 o Ministério da Saúde iniciou amplo processo para sua disseminação entre as maternidades brasileiras de atenção à gestação de alto risco. Objetivo: analisar os fatores que possam ter interferido na implantação do método canguru nas maternidades brasileiras. Método: estudo transversal que analisou 176 (60,1%) das 293maternidades capacitadas pelo Ministério da Saúde. O instrumento utilizado foi questionário postal enviado aos dirigentes das maternidades capacitadas. Realizou-se análise estatística de regressão logística multinomial. Resultados: entre as 176 maternidades analisadas, 79 (47,3%) implantaram as três fases do método canguru, conforme determinaa norma brasileira; 28 (15,9%) implantaram-no parcialmente e 68 (39,2%) não o implantaram.Identificam-se associações com instituições públicas (Odds Ratio 2,6) e com as que possuíam banco de leite humano (Odds Ratio 5,7). A disponibilidade de estruturas e serviços hospitalares, o número anual de partos, percentual de cesáreas, númerode leitos e de profissionais capacitados no método Canguru, Índice de Desenvolvimento Humano e incidência de pobreza do município onde está sediada a maternidade não foram associados à implantação do método canguru. Conclusões: identificou-se pouca influência de variáveis relacionadas às características das maternidades na implantaçãodo método canguru. Isso sugere que outras variáveis como a cultura e apoio institucional, entre outras, possam ter influência positiva na implantação do mesmo.

ABSTRACT

Introduction: the kangaroo method was established as a health policy in Brazil; the Ministry of Health initiated an extensive process to disseminate it among Brazilian maternities assisting high-risk pregnancies since the year 2000. Objective: to analyze the factors that might have interfered with the implementation of the kangaroo method in Brazilian maternities. Method: this was a cross-sectional study that analyzed 176 (60.1%) out ofthe 293 maternities trained by the Ministry of Health. The instrument used was a posted questionnaire sent to managers of qualified maternities. The statistical analysis of multinomial logistic regression was conducted. Results: among the 176 analyzed maternities, 79 (47.3%) implemented the three stages of the kangaroo method as required by the Brazilianstandards; 28 (15.9%) partially implemented it, and 68 (39.2%) did not implement it. Associations with public institutions (odds ratio 2.6) and those that had a human milk bank (odds ratio 5.7) were identified. The availability of hospital structures and services, annualnumber of births, percentage of C-sections, number of beds and professionals trained in the Kangaroo method, the Human Development Index, and incidence of poverty in the municipalitywhere the maternity is located were not associated with the implementation of the Kangaroo method. Conclusions: little influence of the variables related to the maternities?characteristics were identified in the implementation of the kangaroo method. This suggests that other variablessuch as culture and institutional support, among others,can have a positive influence on the implementation of it.