Stress analysis in maxillary all-on-four model / Análisis del estrés en un modelo maxilar del concepto all-on-four

ABSTRACT

The aim of this research was to evaluate the load distribution in tilted distal implants used in the all-on-four system. Two implant schemes were used. In both, two vertical anterior implants and tilted posterior implants were installed, one group with an angulation of 15 and another with an angulation of 35. The implants were installed together with a bar binding them all in a photoelastic model obtained from a replica of an edentulous maxilla. In this model, loads were produced in the sector of the bar cantilever, the abutment of the tilted implants and over the four implants using devices specially designed for this purpose. The bands were recorded with a digital camera, and the qualitative and quantitative analyses were carried out by means of student's t-test and the Mann-Whitney test in Biostat v. 5.0, considering a level of p<0.05 to establish a statistically significant relation. In the qualitative analysis, the implant with 35 presented the greatest amount of stress on the cantilever forces at cervical level. The quantitative studies showed fewer differences in all aspects assessed, although significant differences were observed between the two systems when loads were applied at cantilever level. It can be concluded that there are minimal differences in the stress distribution when comparing implants with angulations of 15 or 35. However, there is a greater concentration of stress at the cervical level in implants tilted to 35.

RESUMEN

El objetivo de esta investigación fue evaluar la distribución de cargas en implantes angulados distales utilizados en el sistema "All-On-Four". Dos esquemas de implantes fueron empleados. En ambos, dos implantes verticales en el área anterior y dos implantes angulados en el sector posterior fueron instalados, utilizando angulaciones de 15 y 35 o en estos últimos. Los implantes fueron instalados de forma conjunta mediante una barra unida al sistema de resina fotoelástica obtenida de una replica de una maxila edéntula. En este modelo, las cargas fueron producidas en el sector del cantiléver de la barra, el pilar del implante angulado y, mediante un sistema genérico, sobre la totalidad de los implantes. Las bandas de estrés fueron reconocidas en una cámara digital donde los análisis cualitativos y cuantitativos fueron realizados utilizando las pruebas t de Student y Mann-Whitney en el programa computacional Biostat v. 5.0, considerando un valor de p<0,05 para establecer diferencias significativas. En el análisis cualitativo, los implantes con 35 presentaron una gran cantidad de estrés en el área de cantiléver, principalmente a nivel cervical. Los estudios cuantitativos mostraron limitadas diferencias en todos los aspectos, aunque diferencias significativas fueron alcanzadas cuando se compararon ambos sistemas después de la carga a nivel del cantiléver. Se puede concluir que hay diferencias menores en la distribución de estrés cuando se comparan implantes dentales con angulación de 15 y 35. Sin embargo, existe una mayor cantidad de concentraciones de estrés a nivel cervical en los implantes con 35 de angulación.