Papel da depressão nas doenças periodontais / Role of depression in periodontal diseases – literature review

RESUMO

Um extenso número de evidências experimentais e clínicas documenta o impacto negativo da depressão sobre o sistema imunológico e saúde. A depressão pode resultar em desrregulação do sistema imunitário, de ambas as vias (celulares e humorais), o que pode contribuir para a infecção patogénica e destruição concomitante do tecido periodontal. A evidência é consistente com a hipótese de que a depressão pode modificar a defesa do hospedeiro e a progressão de infecções periodontais em pacientes suscetíveis à periodontite. No entanto, evidências substanciais também indicam que essas condições podem mediar risco para a doença, incluindo a periodontite, por meio de mudanças de comportamentos relacionados à saúde, como a higiene oral, tabagismo e dieta. A interpretação inequívoca de estudos também tem sido prejudicada, em parte, por questões relacionadas com a conceituação da depressão, bem como com morbidades comumente associadas, como diabetes, que podem modificar o aparecimento e a progressão da doença periodontal. Além disso, a depressão pode variar de leve a grave, envolvendo uma complexa interação de fundo genético, estratégias de enfrentamento e meio ambiente. As diferenças na conceituação da depressão são provavelmente importantes na avaliação de associações com outras medidas biológicas e clínicas. Futuros estudos são necessários para esclarecer as complexas interações da depressão nas doenças periodontais.