Efecto de la ciclosporina A en pacientes con psoriasis complicada / Effect of cyclosporine A in patients with complicated psoriasis

RESUMEN

OBJETIVO. Determinar el efecto de la ciclosporina A con el esquema terapéutico empleado actualmente en la psoriasis complicada. MATERIAL y MÉTODOS. Se realizó un estudio cuasiexperimental en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, con los pacientes que acudieron a consulta entre junio de 2010 y junio de 2012. Se incluyeron a todos los que acudieron con este diagnóstico, la muestra se conformó con los que cumplieron los criterios de inclusión. El efecto de la ciclosporina A (2,5 a 5 mg/kg/d) fue medido con base en la existencia de una diferencia significativa del índice y el área de gravedad de la psoriasis (PASl) pre y postratamiento con la prueba t de Student. Se evaluó también la presencia de efectos adversos y los resultados de exámenes de laboratorio. RESULTADOS. Participaron del estudio 66 pacientes con psoriasis complicada. La respuesta terapéutica, medida por los niveles promedio de los PASJ inicial y final, mostró una reducción de 86,8 % a la semana 8 (p = 0,000). En promedio, el tiempo que necesitaron los pacientes para obtener una respuesta terapéutica (reducción del PASI mayor o igual a 50 % de su valor inicial) fue de cinco semanas (rango 2-32 semanas), y el índice de remisión de la enfermedad en siete semanas fue 24 %. La reacción adversa más frecuente fue la hipertensión arterial (3 % de los pacientes). CONCLUSIÓN. El efecto con el esquema empleado de ciclosporina A en la psoriasis complicada fue positivo.

ABSTRACT

OBJETIVE. The aim of this study was to determine the effect of this drug in complicated Psoriasis with the current therapeutic scheme. MATERIAL AND METHODS. A quasi-experimental study in the Surgical Hospital Hermanos Ameijeiras was performed with the patients with this diagnosis admitted between June 2010 and June 2012. The sample was conformed to 66 patients according to the inclusion criteria. The effect of cyclosporine A (2,5 a 5 mg/kg/d) was measured based on the existence of a significant difference in PASI pre and post treatment with the Student t test. The presence of adverse effects and the results of laboratory tests was also evaluated. RESULTS. The study included 66 patients with psoriasis complicated. The therapeutic response, as measured by the average levels of initial and final PASI, showed a reduction of 86,8 % at week 8 (p = 0,000). On average, the time required for patients to obtain a therapeutic response (reduction of greater than or equal to 50 % of their baseline PASI) was 5 weeks (range 2-32 weeks), the rate of remission in 7 weeks was 24 %. The most common adverse event was hypertension, with 3 %. CONCLUSION. Treatment of severe forms of psoriasis had a positive effect with cyclosporin A scheme used in the query.