Accidentes por animales ponzoñosos en pacientes internados en un hospital de niños en Lima, Perú. Estudio retrospectivo en el periodo 2000-2009 / Accidents by venomous animals in patients hospitalized children in Lima, Perú. Retrospective study during the 2000 û 2009 period

RESUMEN

Se caracterizó los accidentes por animales ponzoñosos en pacientes internados en un hospital de niños en LimaPerú, período 2000 û 2009. De 105 historias clínicas revisadas, 85,7% (90) fueron casos de aracneísmo y 12,4% (13) de ofidismo; además de un accidente por alacrán y uno por larva de lepidóptero. Entre los accidentados por arácnidos, la edad media fue 7,1 años. Se presentó casos de loxoscelismo cutáneo (51,1%) y loxoscelismo víscero hemolítico cutáneo (48,9%), producido por Loxosceles laeta. La hospitalización media fue de 13,2 días. Las lesiones se ubicaron en cara, cabeza y cuello (25,5%); miembro superior (32,1%); tórax y abdomen (18,9%) y miembros inferiores (23,3%). Los signos y síntomas frecuentes fueron edema (83,3%), dolor (81,1%), eritema (76,7%) y flogosis (56,7%). El 66,7% de los casos recibió suero antiloxoscélico monovalente. Las complicaciones frecuentes fueron infecciones de piel (57,8%), insuficiencia renal aguda (32,2%) y fasceitis necrotizante (3,3%). Hubo dos fallecimientos. Entre los accidentados por ofidios, la edad media fue 8,3 años. El 46,2% fueron casos moderados y 53,8% severos., producidos por Bothrops atrox (92,3%) y Bothrops pictus (7,7%). La hospitalización media fue de 33,8 días. Las lesiones se ubicaron en cabeza (7,7%), miembro superior (38,5%) y miembros inferiores (53,9%). Los signos y síntomas frecuentes fueron edema (84,6%), dolor (84,6%) y necrosis (69,2%). El 84,6% de los casos recibió suero antibotrópico polivalente. Las complicaciones frecuentes fueron síndrome compartimental (38,5%), fascitis necrotizante (30,8 %) e infecciones de piel (15,4%). Se reportó un fallecimiento.

ABSTRACT

Was characterized the accidents by poisonous animals in patients hospitalized children in Lima, Peru, period 2000 - 2009. Of 105 medical records reviewed, 85.7% (90) were cases of arachnid and 12.4% (13) of snakebite, and a scorpion and an accident by lepidopteran larvae. Among those injured by spiders, the mean age was 7.1 years. Loxoscelism cutaneous cases was presented (51.1%) and viscero hemolytic loxoscelism (48.9%) produced by Loxosceles laeta. The hospital average length of stay was 13.2 days. The lesions were located in face, head and neck (25.5%) upper limb (32.1%), thorax and abdomen (18.9%) and lower limbs (23.3%). The common signs and symptoms were edema (83.3%), pain (81.1%), erythema (76.7%) and phlogosis (56.7%). The 66.7% of victims received antiloxoscelis monovalent serum. Frequent complications were skin infections (57.8%), acute renal failure (32.2%) and necrotizing fasciitis (3.3%). There were two deaths. Among those injured by snakes, the mean age was 8.3 years. 46.2% were moderate and 53.8% severe, produced by Bothrops atrox (92.3%) and Bothrops pictus (7.7%). The hospitalization average length was 33.8 days. The lesions were located in head (7.7%), upper limb (38.5%) and lower limbs (53.9%). The frecuent signs and symptoms were edema (84.6%), pain (84.6%) and necrosis (69.2%). The 84.6% of the stories reported the administration of botropic multipurpose serum. The common complications were compartment syndrome (38.5%), necrotizing fasciitis (30.8%) and skin infections (15.4%). One death was reported.