Complete pathologic response as a prognostic factor for squamous cell carcinoma of the oropharynx post-chemoradiotherapy / Resposta patológica completa como fator prognóstico no carcinoma espinocelular de orofaringe após quimiorradioterapia

ABSTRACT

ABSTRACT INTRODUCTION: Chemoradiotherapy for squamous cell carcinoma of the oropharynx (SCCO) provides good results for locoregional disease control, with high rates of complete clinical and pathologic responses, mainly in the neck. OBJECTIVE: To determine whether complete pathologic response after chemoradiotherapy is related to the prognosis of patients with SCCO. METHODS: Data were prospectively extracted from clinical records of N2 and N3 SCCO patients submitted to a planned neck dissection after chemoradiotherapy. RESULTS: A total of 19 patients were evaluated. Half of patients obtained complete pathologic response in the neck. Distant or locoregional recurrence occurred in approximately 42% of patients, and 26% died. Statistical analysis showed an association between complete pathologic response and lower disease recurrence rate (77.8% vs. 20.8%; p = 0.017) and greater overall survival (88.9% vs. 23.3%;p = 0.049). CONCLUSION: The presence of a complete pathologic response after chemoradiotherapy positively influences the prognosis of patients with SCCO.

RESUMO

RESUMO Introdução: O tratamento baseado em quimirradioterapia do Carcinoma Espinocelular de Orofaringe (CECOF) apresenta bons resultados no controle locorregional da doença com boas taxas de resposta clínica e patológica completas especialmente no pescoço. Objetivo: Determinar se a resposta patológica completa após quimiorradioterapia estárelacionada aos prognósticos dos pacientes com CECOF. Método: Os dados foram obtidos de maneira prospectiva da revisão de prontuários de pacientes com CECOF N2 e N3 submetidos a esvaziamento cervical planejado após quimiorradioterapia. Resultados: Um total de 19 pacientes foram avaliados. Metade dos indivíduos apresentou resposta patológica completa no pescoço. Recidiva à distância ou locorregional ocorreu em aproximadamente 42% dos pacientes e 26% deles morreram. A análise estatística demonstrou uma associação entre resposta patológica completa e menor taxa de recidiva (77,8% vs.20,8%; p = 0,017) e maior sobrevivência global (88,9% vs.23,3%; p = 0,049). Conclusão: A presença de resposta patológica completa após quimiorradioterapia influencia positivamente no prognóstico de pacientes com carcinoma espinocelular de orofaringe.