Los delirios en la anorexia nerviosa: una hipótesis neurobiológica (Segunda Parte) / The deliriums of nervous anorexia: a neurobiological hypothesis (second part)

RESUMEN

La anorexia nerviosa (AN) es una enfermedad muy grave. Tiene un curso crónico y una morbi-mortalidad entre las más altas de las patologías psiquiátricas. Se caracteriza por una firme negativa a aumentar o recuperar peso, un miedo intenso a engordar y distorsiones de la imagen corporal. Estas ideas extrañas, exageradas en muchas ocasiones sorprenden por la firmeza con que son defendidas por las pacientes. "En algunos casos la desnutrición autoprovodada está asociada con creencias sobre la alimentación y la forma del cuerpo que son tan extremas que los psiquiatras las describen como delirantes o cuasi delirantes". De hecho, las características de la enfermedad la hacen comparable con algunos tipos de psicosis. De acuerdo con Bruch existe como un rasgo propio de la enfermedad la "negación delirante de la delgadez". A lo largo del trabajo se revisa una posible fisiopatología de estas ideas delirantes. Y se las compara con las ideas delirantes presentes en otras patologías. Para ello en la primera parte del trabajo se ha decripto la AN, su clínica y su fisopatología. En esta segunda parte se detalla la fisiopatología del síntoma delirio. Se concluye con una descripción de los delirios del tipo que se presentan en la anorexia nerviosa.

ABSTRACT

Nervous Anorexia (NA) is a very serious disease. It is a chronic condition and its morbidity is among the highest of psychiatric pathologies. It is characterized by a strong unwillingness to put on or regain weight, a deep fear to grow fat, and by distortions of the body image. These strange ideas, which in many circumstance are exaggerated, are striking in the sense that they are strongly held by the patients. At times, self-induced malnutrition is associated with beliefs about diet and silhouette, which are so extreme that Psychiatrists describe them as delirious or quasi-delirious. In fact, the characteristics of the disease make it possible to compare it with some types of psychosis. According to Bruch, there is a feature which is characteristic of the disease, namely, "the delirious denial of thinness". In this article, the author does a review of a possible physiopathology of these delirious ideas and compares them with the delirious ideas existing in other pathologies. In this second part the auhtor specifies the physiopathology of the delirium symptom and concludes with a description of the types of deliriums that manifest in nervous anorexia.