COMPARAÇÃO DA MODULAÇÃO AUTONÔMICA CARDÍACA DURANTE ESFORÇO DE FUMANTES E NÃO FUMANTES / COMPARISON OF CARDIAC AUTONOMIC MODULATION DURING EFFORT OF SMOKERS AND NON-SMOKERS / COMPARACIÓN DE LA MODULACIÓN AUTONÓMICA CARDÍACA DURANTE ESFUERZO DE LOS FUMADORES Y LOS NO FUMADORES

RESUMO

Introdução O tabagismo é uma das principais causas de morbimortalidade em todo o mundo. Indivíduos fumantes têm risco aumentado de desenvolver disfunção autonômica, a qual pode ser avaliada tanto pela variabilidade da frequência cardíaca (VFC) como pela frequência cardíaca de recuperação (FCRec). A maioria dos estudos envolvendo esta análise é realizada em adultos de idade avançada e na condição de repouso. Objetivos Comparar a atividade autonômica cardíaca em repouso e esforço, em homens jovens, fumantes e não fumantes. Métodos Trinta e dois jovens voluntários, (idade 22,0 ± 2,8 anos) foram distribuídos em dois grupos o grupo fumante (GF; n=15) e o não fumante (GNF; n=17). Realizou-se o teste de Cooper, com análise da VFC pelo cardiofrequencímetro Polar(r)s810i, em repouso e durante o esforço e FCRec. Resultados No GF, 73% foram classificados com nível de dependência nicotínica "muito baixa" segundo questionário de Fargeström. A classificação de ativos e muito ativos pelo questionário IPAQ correspondeu a mais de 50% da amostra em ambos os grupos. Não se observou diferenças significativas entre os grupos na VFC, tanto no repouso quanto no esforço. Entretanto, em cada grupo, notou-se diferença na maioria dos índices de VFC do repouso para o esforço. No teste de Cooper não foram observadas diferenças significativas na FCmédia, FCpico e de FCRec entre os grupos, mas notou-se uma melhor capacidade funcional no GNF pela distância caminhada (2050,2 ± 300,0 vs. 1780,3 ± 390,4 m, p=0,036). Conclusão O GF apresentou menor capacidade funcional e ativação parassimpática durante o esforço, além de menores índices de VFC durante repouso, o que pode sugerir um comprometimento precoce na modulação autonômica cardíaca.

ABSTRACT

Introduction Smoking is one of the major causes of morbidity and mortality worldwide. Smokers have an increased risk of developing autonomic dysfunction, which can be evaluated by both heart rate variability (HRV) and heart rate recovery (HRRec). Most studies involving this analysis is performed on adults of advanced age and in condition of rest. Objectives To compare the cardiac autonomic activity, at rest and during exercise in young men, smokers and non-smokers. Methods Thirty-two young volunteers (aged 22.0 ± 2.8 years) were divided into two groups the smoking group (SG, n = 15) and non-smokers (NSG, n = 17). We carried out the Cooper test and HRV analysis by heart rate monitor Polar(r)s810i, at rest and during exercise and HRRec. Results In SG, 73% were classified as having a "very low" level of nicotine dependence according to the Fargeström's questionnaire. Classification of active and very active by the IPAQ questionnaire accounted for over 50% of sample in both groups. There were no significant differences between groups in HRV, both at rest and during exercise. However, in each group, difference has been noted in most HRV indexes from rest to exercise. During Cooper test there were no significant differences in mean HR, HRpeak and HRRec between groups, but a better functional capacity was noted in NSG in the distance walked (2050.2 ± 300.0 vs. 1780.3 ± 390.4m, p = 0.036). Conclusion The SG showed lower functional capacity and parasympathetic activation during exercise, besides lower HRV indexes during rest, suggesting an early impairment in cardiac autonomic modulation.

RESUMEN

Introducción El consumo de cigarrillos es una de las más importantes causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Los individuos fumadores tienen mayor riesgo de desarrollar disfunción autonómica, que puede ser evaluada tanto por la variabilidad del ritmo cardíaco (VRC) como por la frecuencia cardiaca de recuperación (FCrec). La mayoría de los estudios con estos análisis se lleva a cabo en las personas más viejas y en situación de reposo. Objetivos Comparar la actividad autonómica cardiaca, en momento de reposo y durante ejercicios, en hombres jóvenes, fumadores y no fumadores. Métodos Treinta y dos voluntarios jóvenes (edad 22,0 ± 2,8 años) fueron divididos en dos grupos grupo de fumadores (GF; n = 15) y no fumadores (GNF; n = 17). Se realizó la prueba de Cooper con el análisis de la VRC por pulsómetro Polar(r)s810i, durante reposo y ejercicio y FCrec. Resultados En el GF, el 73% fueron clasificados con niveles de dependencia por la nicotina "muy bajo", según cuestionario Fargeström. La clasificación de activos y muy activos, mediante cuestionario IPAQ, correspondió a más de 50% de la amuestra en ambos los grupos. No hubo diferencia significativa entre los grupos en la VRC, tanto en reposo cuanto en ejercicio. Sin embargo, en cada grupo, observamos una diferencia en la mayoría de los índices de VRC del reposo para el ejercicio. En la prueba de Cooper no se observó diferencias significativas en las FC media, FCpico y FCrec, pero se verificó una mejor capacidad funcional en el GNF por la distancia caminada (2050.2 ± 300.0 vs. 1780,3 ± 390,4 m, p = 0,036). Conclusión El GF mostró una capacidad funcional y una activación parasimpática más baja durante el ejercicio, así como tasas más bajas de VRC en reposo, lo que puede sugerir un deterioro temprano en la modulación autonómica cardíaca.