O cuidado além da saúde: cartografia do vínculo, autonomia e território afetivo na saúde da família / Care beyond health: mapping bonding, autonomy and emotional territory in family health / La atención más allá de la salud: cartografía del vínculo, autonomía y territorio afectivo en la salud de la familia

RESUMO

Esta reflexão propõe-se a discutir o cuidado em saúde e os conceitos de vínculo, autonomia e território como estruturantes das práticasassistenciais, a partir da perspectiva da subjetividade dos pacientes que demandam o cuidado junto à Estratégia de Saúde da Família. Parte-sede uma vivência em que uma equipe assistiu uma paciente com diagnóstico de câncer de mama. A princípio, essa assistência voltou-se para anecessidade de cuidados com uma ferida operatória. Mas a dor física da paciente era menor do que a proporcionada pela ausência da família. Aodecidir descontinuar o tratamento medicamentoso, ela colocou em evidência suas demandas singulares de cuidado que não se enquadravam noescopo de tecnologias ofertadas pelo serviço de saúde até então. Diante dessa demanda os profissionais vivenciaram um processo de ressignificarconceitos, saberes e práticas assistenciais. Novos vínculos foram estabelecidos em um território que não era apenas físico e institucional, mastambém afetivo. Respeitar a autonomia da paciente implicou elaborar novas formas de cuidar, além do saber técnico e científico. Com basenessa vivência, percebeu-se que o cuidado em si ultrapassa a oferta de ações e de serviços de saúde. Se considerado na perspectiva de que naatenção à saúde lidamos com sujeitos, com suas vidas e suas perspectivas de cuidado produzidas singularmente, o cuidado em saúde não podeser subjugado aos procedimentos, às rotinas e protocolos assistenciais. A Estratégia de Saúde da Família se constitui em um locus privilegiado devivências do cuidado além da própria saúde.

ABSTRACT

This reflection aims to discuss health care and the concepts of bonding, autonomy and territory as a structuring of care practices, from theperspective of the subjectivity of patients requiring care at the Family Health Strategy. It starts from an experience when a team witnessed a patientwith a diagnosis of breast cancer; at first, care turned to the need for care of a wound. However, the patient’s physical pain was lower than thatrelated to the pain due to the absence of her family. By deciding to discontinue drug treatment, she highlighted her unique demands of care that felloutside the scope of technologies offered by the health care service. Facing this demand, professionals experienced a process of redefining concepts,knowledge and care practices. New linkages were established in a territory that was not only physical and institutional, but also affective. Respectingthe patient’s autonomy involved creating new forces of care, beyond technical and scientific knowledge. Based on this experience, it was realizedthat care itself goes beyond the offer of actions and health services. If considered from the perspective that, during health care, we deal with subjects,their lives and individually produced care perspectives, health care cannot be subjugated to procedures, routines and care protocols. The FamilyHealth Strategy constitutes a privileged locus of care experiences that go beyond health itself.

RESUMEN

Esta reflexión se propone discutir la atención de la salud y los conceptos de vínculo, autonomía y territorio como estructuración de lasprácticas de cuidado, desde la perspectiva de la subjetividad de los pacientes que buscan ser atendidos en la Estrategia de Salud de la Familia.Se trata de una experiencia del personal de salud que atendió a una paciente con cáncer de mama. Al principio se le trató la herida operatoriapero el dolor físico de esta paciente no era tan grande como el que sentía por la ausencia de su familia. Cuando se le suspendió la medicaciónquedaron evidentes sus demandas, que no estaban incluidas en los servicios de salud que se ofrecían hasta entonces. Ante tales demandas...