Arritmias en el paciente hipertenso: ¿Cómo prevenirlas? / Arrhythmias in hypertensive patient: how to prevent them?

RESUMEN

La hipertensión arterial ejerce un efecto directo sobre el corazón que provoca hipertrofia del ventrículo izquierdo. Los mecanismos subcelulares de esta última involucran el sistema renina angiotensina aldosterona. En la fisiopatología de las arritmias, en la hipertensión arterial, se ha descrito el alargamiento de las fibras musculares de las aurículas que propicia su estrés y la aparición de focos arritmogénicos; también, la presencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo concéntrica, la isquemia miocárdica y el empeoramiento de la función ventricular izquierda, tanto sistólica como diastólica. Se considera que la angiotensina II tiene una importancia clave en el remodelado estructural de la aurícula, proceso que ocurre en todos los pacientes con fibrilación auricular. El diagnóstico precoz de la hipertensión arterial resulta imprescindible, si se tiene en cuenta que los pacientes menores de 55 años, en el momento del diagnóstico, ya presentan afectación de órganos diana o alguna enfermedad clínica asociada

ABSTRACT

Arterial hypertension has a direct effect over the heart which causes hypertrophy of leftventricle.Subcellular mechanisms of the last one involved aldosterone angiotensin renin system. Inthe pathophysiology of arrhythmias, it has been described, in aterial hypertension, lengthning ofmuscular fibers of the auricles, that provokes their stress and appereance of arrhytmogenic focus;as well as, presence of concentric hypertrophy of left ventricle, myocardial ischemia anddeterioration of left ventricular function, whether systolic or diastolic. It is considered thatAngiotensin II has great importance in the auricle structural remodelling, process which occurs in allpatients with auricular fibrillation. The early diagnosis of arterial hypertension is indispensable, if weconsider that patients under 55 years old, have affectation of the target organs or some other clinicdisease associated at the moment of the diagnosis.