Alopecia androgenética femenina: etiología y diagnóstico / Female androgenetic alopecia: etiology and diagnosis
Rev. chil. dermatol
;
28(3): 240-269, 2012. ilus, graf
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-768967
RESUMEN
La alopecia de patrón femenino es un problema clínico cada día más frecuente en las mujeres. El cuadro clínico de la alopecia androgenética femenina (FAGA) típica comienza con una específica pérdida difusa de cabellos de las regiones parietal y frontovertical respetando la línea de implantación frontal. Ludwig llamó a este proceso rarefacción. En la clasificación de Ludwig se describieron tres grados o tipos progresivos de FAGA. Grado I o mínimo, grado II o moderado y grado III o intenso. Ludwig también describió la alopecia androgenética femenina de patrón masculino que debe ser subclasificada de acuerdo con la graduación de Ebling; es decir, FAGA.M desde grado I a V. Generalmente se observa en mujeres con nivelesde testosterona elevados o con hipersensibilidad del órgano diana a esta hormona. La FAGA.M puede observarse en cuatro situaciones síndrome de persistencia de la adrenarquía, alopecia por tumor suprarrenal u ovárico, alopecia posmenopáusica y alopecia involutiva. Hay otras propuestas de clasificación como la Olsen que considera la alopecia de patrón femenino de dos tipos de comienzo precoz o tardío y cada unode ellos con o sin exceso de andrógenos. El diagnóstico debe efectuarse con la historia clínica, exploración con el signo del arrancamiento, signo de la tracción, trichoscan®, tricoscopía, test del lavado y tricograma, y con test bioquímicos, especialmente determinaciones androgénicas. Como en el varón, la alopecia femenina causa importantes problemas psicológicosa la mujer, siendo la depresión el síntoma más constante. Con frecuencia se asocia a efluvio telogénico crónico y alopecia frontal fibrosante.
ABSTRACT
Female pattern hair loss is a clinical problem which every day is more common in women. The clinical picture of typical female androgenetic alopecia (FAGA) begins with a specific diffuse loss of hair from the parietal or frontovertical areas with an intact frontal hair implantation line. Ludwig called this process rarefaction. In the Ludwigs classification three degrees or progressive type of FAGA were described grade I or minimal, grade II or moderate and grade III or severe. Ludwig also described female androgenetic alopecia of male pattern that should be sub- classified according to Eblings degrees; that is to say, FAGA.M from grade I to V. It is usually seen in women with increased testosterone levels, or with a hypersensitivity of the target organ to this hormone. FAGA.M may be present in four situations persistence adrenarche syndrome, alopecia due to an adrenal or an ovarian tumor, post-hysterectomy and as an involutive alopecia. There were other proposal of classification as the most recent Olsens classification of female pattern hair loss (FPHL) with two types of early and late onset and in each one with or without androgens excess. Diagnosis must be made by clinical history, clinical examination with the pull-out sign, tug sign, trichoscan®, trichoscopy, wash test and trichograms and laboratory test, especially androgenic determinations. FPHL causes important psychological problems in women, being depression the most constant symptom. Frequently, FPHL is associated with chronic telogen effluvium and frontal fibrosing alopecia.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Dermoscopy
/
Alopecia
Type of study:
Diagnostic study
/
Etiology study
Limits:
Female
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. dermatol
Journal subject:
Dermatology
Year:
2012
Type:
Article
Affiliation country:
Spain
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla/ES
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