Actualización en tratamiento de pioderma gangrenoso: revisión de la literatura / Update on the treatment of pyoderma gangrenosum: literature review

RESUMEN

Pioderma gangrenoso es una patología inflamatoria crónica, poco frecuente, de probable etiología autoinmune. Se asocia en 50 por ciento de los casos a múltiples enfermedades sistémicas. En su forma clásica, se presenta como una lesión ulcerativa, dolorosa, habitualmente en extremidades inferiores. El diagnóstico es clínico. La histología es inespecífica, pero permite descartar otras patologías como infecciones o neoplasias. No existe hasta el momento un único tratamiento efectivo para esta enfermedad. Los corticoides sistémicos en dosis continua o en pulsos, son efectivos en la mayoría de los casos. Se reserva el uso de inmunosupresores para los casos refractarios a tratamiento. Las nuevas terapias biológicas han mostrado buenos resultados, especialmente en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal asociada.

ABSTRACT

Pyoderma gangrenosum is a chronic inflammatory disease of probable autoimmune etiology. It is associated in 50 percent of cases to multiple systemic diseases. It usually presents as a painful ulcerative lesion. The legs are most commonly affected. The diagnosis is based on the clinical presentation. The objective of biopsy is to rule out other causes of ulceration, such as infections or malignancies. There is no specific and uniformly effective therapy for this disease. Systemic corticosteroids, administered continuously or in pulses, have been an effective treatment in most cases. We reserve the use of immunosuppressant for cases refractory to treatment. New biological therapies have shown good results, especially in patients with inflammatory bowel disease.