Níveis de hemoglobina, ferro sérico, ferritina, vitamina E e ácido fólico durantee o primeiro ano de vida em recém-nascido pré-termo que receberam ferro profilático a partir de 15 dias ou 2 meses de idade

RESUMO

Crianças nascidas antes do termo apresentam depósitos de ferro e níveis hematimétricos inferiores aos de nascidos a termo e, com maior intensidade que estes, têm estes níveis diminuidaos significativamente por volta do 2§ mês de vida, caracterizando a "anemia precoce do prematuro", que näo é ferropriva e pode ser agravada por deficiência de outros nutrientes, como ácido fólico, vitamina E e ferro. Após esta idade os niveis hematimétricos se elevam ligeiramente mantendo os pré-termos niveis inferiores aos apresentados pelos de termo, chamando-se este período de "fase intermediária, cuja duraçäo é variável, pois se ocorrer exaustäo dos depósitos de ferro se instala a "anemia tardia da prematuridade" que é, pois, ferropriva e que também pode vir a ser agravada por carências nutricionais, como défices proteico-energéticos, de folatos e de vitamina E. Para previnir a "anemia tardia" destas crianças, que podem ter seus depósitos de ferro exauridos após o 3§ mes de vida, preconiza-se a suplementaçäo de ferro, na dose de 2 mg por quilo, cuja idade ótima de início é discutivel, se com 15 ou 60 dias após o nascimento, pois a suplementaçäo mais precoce näo evita a "anemia precoce", podendo até agravá-la na vigyencia de deficit de viatmina E, devido ao efeito oxidante do ferro, que facilitaria a hemólise nestas circunstâncias. Discute-se também se a dose de 2 mg Fe VO/KG/dia, preconizada indistintamente para todos pré-termo, seria suficiente para crianças nascidas com peso bem abaixo de 2000g, cuja incidência e percentual de sobrevida tem aumentado significativamente nos últimos anos. O presente estudo tem como objetivo verificar as eventuais influências, da administraçäo profilática de ferro, ao longo do 1§ ano de vida em recém-nascidos pré-termo abaixo de 1800g, iniciada com 15 ou 60 dias, sobre os valores hemastimetricos, ferro sérico, depósitos de ferro, vitamina E e folatos procurando-se abaliar:...