Avaliação de desempenho de Programas de Controle de Tuberculose no contexto brasileiro e espanhol: uma revisão integrativa da literatura / Evaluation of the performance of Tuberculosis Control Programs in Brazil and Spain: an integrative review of the literature

RESUMO

Resumo Revisão integrativa da literatura, que teve como objetivo identificar evidências acerca da avaliação de desempenho de programas de controle de tuberculose no contexto brasileiro e espanhol. Foram selecionados materiais produzidos no Brasil e na Espanha indexados em bases de dados, diretórios de busca e bibliotecas virtuais, publicados entre 2002-2013. Para a análise foram incluídas 17 produções (9 brasileiras e 8 espanholas). Foi feita a identificação de conceitos relacionados à avaliação de programas, assim como métodos e indicadores utilizados para avaliação de programas de controle de tuberculose em ambos os países. No contexto espanhol identifica-se uma preocupação com a gestão orientada por resultados e o desenvolvimento de indicadores amplos para avaliação de uma série de programas em saúde, incluindo o de tuberculose. Já as produções brasileiras apresentaram maior proximidade com o método da pesquisa avaliativa clássica, e uma maior variedade de objetos de investigação dentro das atividades de controle da doença. Os resultados refletem a complexidade da avaliação de programas que envolvem múltiplas atividades e diversos atores, apontam para a necessidade da integração de indicadores epidemiológicos e operacionais em tuberculose.

ABSTRACT

Abstract This is an integrative review of the literature, which sought to locate evidence regarding the evaluation of the performance of tuberculosis control programs in the Brazilian and Spanish contexts. Articles indexed in databases, search directories and virtual libraries produced in Brazil and Spain from 2002 to 2013 were selected. A total of 17 articles (9 Brazilian and 8 Spanish) were included for analysis. The intention was to identify program evaluation concepts, methodologies and indicators for TB control program evaluation in both countries. In the Spanish context, a concern with results-oriented management and the attempt to develop broader indicators for the assessment of a series of health programs, including those related to tuberculosis control, was identified. The Brazilian references showed greater proximity to the classic methods of evaluation research, and a greater variety of objects of study regarding the activities expected in a control program. The findings highlight the complexity of program evaluation activities, which involve multiple and diverse stakeholders, and point to the need for integration of epidemiological and operational indicators in tuberculosis.