Retrospective study of sonographic findings in bone involvement associated with rotator cuff calcific tendinopathy: preliminary results of a case series / Estudo retrospectivo dos achados da ultrassonografia no envolvimento ósseo associado a tendinopatia calcificada do manguito rotador: resultados preliminares de uma série de casos

ABSTRACT

Abstract Objective: The present study was aimed at investigating bone involvement secondary to rotator cuff calcific tendonitis at ultrasonography. Materials and Methods: Retrospective study of a case series. The authors reviewed shoulder ultrasonography reports of 141 patients diagnosed with rotator cuff calcific tendonitis, collected from the computer-based data records of their institution over a four-year period. Imaging findings were retrospectively and consensually analyzed by two experienced musculoskeletal radiologists looking for bone involvement associated with calcific tendonitis. Only the cases confirmed by computed tomography were considered for descriptive analysis. Results: Sonographic findings of calcific tendinopathy with bone involvement were observed in 7/141 (~ 5%) patients (mean age, 50.9 years; age range, 42-58 years; 42% female). Cortical bone erosion adjacent to tendon calcification was the most common finding, observed in 7/7 cases. Signs of intraosseous migration were found in 3/7 cases, and subcortical cysts in 2/7 cases. The findings were confirmed by computed tomography. Calcifications associated with bone abnormalities showed no acoustic shadowing at ultrasonography, favoring the hypothesis of resorption phase of the disease. Conclusion: Preliminary results of the present study suggest that ultrasonography can identify bone abnormalities secondary to rotator cuff calcific tendinopathy, particularly the presence of cortical bone erosion.

RESUMO

Resumo Objetivo: Investigar o envolvimento ósseo secundário a tendinopatia calcificada do manguito rotador por meio da ultrassonografia. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo de uma série de casos. Foi realizada busca dos relatórios de ultrassonografia do ombro no sistema informatizado da instituição, no período de quatro anos. Cento e quarenta e um pacientes foram diagnosticados com tendinopatia calcificada do manguito rotador. Os achados de imagem foram analisados retrospectivamente em consenso por dois radiologistas musculoesqueléticos experientes. Os casos sem confirmação pela tomografia computadorizada foram excluídos da análise descritiva. Resultados: Foram identificados sinais de tendinopatia calcificada com envolvimento ósseo pela ultrassonografia em 7/141 (~ 5%) dos pacientes (idade 50,9 anos; faixa etária 42-58 anos; 42% do sexo feminino). Erosão do osso cortical adjacente à calcificação tendínea foi o achado mais comum, observado em 7/7 casos. Foram identificados sinais de migração intraóssea em 3/7 casos e cistos subcorticais adjacentes à calcificação tendínea em 2/7 casos. Os achados foram confirmados pela tomografia computadorizada. Nenhuma calcificação associada com anormalidades ósseas mostrou sombra acústica, favorecendo a fase reabsortiva da doença. Conclusão: Nossos resultados preliminares sugerem que a ultrassonografia é capaz de identificar anormalidades ósseas secundárias a tendinopatia calcificada do manguito rotador, especialmente a presença de erosões da cortical óssea.