Experiencia clínica en segundos cánceres primarios / Second primary cancer: review of 196 cases

ABSTRACT

Background: A second primary cancer is that occurring in patients who have survived a previous cancer and its frequency is 16 percent. Aim: To identify and characterize patients with a second primary cancer treated in a clinical hospital. Material and methods: Review of the database of the Clinical Oncology Unit of a surgical department between 2004 and 2012. Among 4,007 patients operated for cancer, 196 (mean age 63 years, 51 percent women) had a previous history of cancer, whose medical records were reviewed. Results: In the study period the frequency of a second primary cancer in endocrinological, thoracic and digestive surgery was 4.9 percent. There was a mean lapse of 8.2 years between the first and second cancer and 24 percent of patients had a family history of cancer. The second primary lesions were located in colon in 26 percent, stomach in 19 percent, thyroid in 16 percent, rectum in 12 percent, pancreas in 8 percent and lung in 8 percent. Sixty five percent of lesions was diagnosed in stage IV with peritoneal and lung metastases in 38 and 25 percent respectively. Conclusions: Second primary cancer is uncommon in this series. The high frequency of colon cancer must be highlighted. Due to the lapse between the first and second tumor, follow up of patients treated for cancer should be maintained for at least eight years.

RESUMEN

Introducción: El segundo cáncer primario (SCP) es aquel ocurrido en pacientes sobrevivientes de cáncer y tiene una frecuencia de 16 por ciento según Surveillance Epidemiology and End Results. Objetivo: Identificar y caracterizar a los pacientes con SCP en nuestro hospital entre los años 2004 y 2012. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Revisión en base de datos registrados en la Unidad de Oncología Clínica del Departamento de Cirugía entre 2004-2012. De un total de 4.007 pacientes operados por cáncer, se identificaron 196 con antecedentes previos de cáncer. Revisión de fichas Clínicas, Registro en programa Excel y análisis en sistema Stata v11. Resultados: El SCP en cirugía endocrinológica, torácica, coloproctológica y digestiva tiene una frecuencia de 4,9 por ciento en el período estudiado. La edad promedio de presentación es 63 años, 51 por ciento mujeres y 48 por ciento varones. Intervalo promedio de 8,2 años entre el primer y el segundo cáncer. 23,47 por ciento tenía antecedentes familiares. Los pacientes presentaron cáncer de colon en un 26,02 por ciento, seguido de cáncer gástrico 18,88 por ciento, cáncer de tiroides 15,8 por ciento, cáncer de recto 11,73 por ciento, cáncer de páncreas 8,16 por ciento, cáncer de pulmón 7,65 por ciento. El 65,5 por ciento fue diagnosticado en etapa IV, siendo las metástasis más frecuentes al peritoneo (37,5 por ciento) y pulmón (25 por ciento). Conclusión: El segundo primario es una entidad poco frecuente en nuestro medio, destacando la alta incidencia de cáncer de colon. El intervalo de presentación sugiere mantener un seguimiento prolongado de al menos 8 años.