Papel dos átrios no controle dos fluidos corpóreos / Role of the atria in the control of body fluids

RESUMO

Na regulaçäo do volume líquido corpóreo, os átrios desempenham papel central. Desde os trabalhos de Henry, Gauer e Reeds, tem sido evidenciada, principalmente por técnicas de distençäo atrial, a existência de receptores de volume, preponderantes no átrio esquerdo, que reconheceriam a plenitude do volume sanguíneo. Quando este estivesse aumentado, esses receptores dariam origem a um reflexo neuro-humoral, em que a via aferente seria o nervo vago, o centro, o hipotálamo e a via eferente a inhibiçäo da secreçäo do hormônio antidiurético da hipófise (ADH), resultando disto menor reabsorçäo da água do filtrado glomerulae e consequente diurese. Esse mecanismo teria por vezes precedência a regulaçäo osmótica. Essas experiências, as quais se juntaram as investigaçöes dos AA, demonstraram também aumento na excreçäo do sódio e para isto postulava-se a liberaçäo em um local indeterminado de um fator natriurético. Em 1981, de Bold e cols. relatavam um hormônio produzido nos cardiócitos atriais (ANF), que seria liberado quando o átrio fosse distendido e, por mecanismos vários, atuaria no néfron, levando a profusa diurese e natriurese, o que desencadeou grande volume de investigaçöes, levando a determinaçäo da fórmula do peptídio responsável, sua síntese e criaçäo de vários fármacos derivados. As implicaçöes fisiológicas e fisiopatológicas desta descoberta, bem como as possibilidades terapêuticas do uso de derivados sintéticos do ANF, säo discutidas pelos autores