Omentobursectomía en cáncer gástrico: controversias actuales / Bursectomy and omentectomy in the surgical treatment of gastric cancer

ABSTRACT

There is controversy about the usefulness of bursectomy and omentectomy during the surgical treatment of gastric cancer. Bursectomy, a procedure dissecting the peritoneal lining covering the pancreas and the anterior plane of the transverse mesocolon, is a major surgical aggression. There is no evidence that the procedure improves five years survival. It may be useful in serosal gastric cancer of the posterior wall. Excision or resection of all or part of an omentum does not have either an effect on survival. However, we recommend its use since its lack of benefit has not been completely ascertained.

RESUMEN

Dentro de las etapas quirúrgicas de la gastrectomía por cáncer gástrico, existen controversias respecto a la bursectomía y la omentectomía. La bursectomía (resección de peritoneo que cubre la porción anterior del mesocolon transverso y la cápsula pancreática) representa una mayor agresión quirúrgica, sin evidencia actual de que aumenta la sobrevida a 5 años, ello evaluado en 3 estudios clínicos. Su utilidad parece estar en pacientes con cáncer gástrico seroso de la cara posterior. La omentectomía total, comparada con la omentectomía parcial, ha sido evaluada más extensamente, sin poder demostrar hasta la actualidad la superioridad de uno u otro procedimiento en cuanto a sobrevida a 5 años. Sin embargo, mientras no se demuestre claramente lo opuesto en estudios científicos, recomendamos realizarla rutinariamente.