Diagnóstico laboratorial da SIDA/AIDS / Laboratory diagnosis of AIDS

RESUMO

O diagnóstico laboratorial da SIDA envolve testes que fazem o diagnóstico da infecçäo pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e testes que detectam as alteraçöes imunológicas secundárias a infecçäo. Os primeiros pesquisam antígenos virais circulantes ou anticorpos ao HIV. A presença de vírus pode ser detectada por cultura ou pelo achado de antígenos virais em fluidos ou tecidos. A pesquisa de anticorpos se divide em testes de triagem e testes complementares, mas podem diferir ainda pelo antígeno viral utilizado e pelo princípio em que se baseia a reaçiao. no nosso meio, testes EIA (Enzyme Immune Assay) de fácil execuçäo, têm sido usados para triagem e o Western blot e a imunofluorescência indireta como complementares. Os testes de triagem têm melhorado em especificidade e têm alto valor preditivo positivo em pessoas de grupo de risco. Outros pacientes, no entanto, necessitam testes complementares. Os marcadores de progressäo da doença säo o declínio ou desaparecimento de anticorpos anti-p24, o reaparecimento de antígenos virais circulantes e a queda de linfócitos T cooperadores/indutores. O indicador prognóstico de severa disfunçiao imune induzida pelo HIV é a diminuiçäo do número absoluto destas células