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Drilling: medical indications and surgical technique / Drilling: indicações e técnica
Hueb, Cristina Kallás; Dias Júnior, João Antônio; Abrão, Maurício Simões; Filho, Elias Kallás.
  • Hueb, Cristina Kallás; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. São Paulo. BR
  • Dias Júnior, João Antônio; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. São Paulo. BR
  • Abrão, Maurício Simões; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. São Paulo. BR
  • Filho, Elias Kallás; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. São Paulo. BR
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 61(6): 530-535, Nov.-Dec. 2015.
Article in English | LILACS | ID: lil-771994
ABSTRACT
SUMMARY

Introduction:

anovulation is a major cause of female infertility, and polycystic ovary syndrome (PCOS) is the leading cause of anovulation. While undergoing drug-induced ovulation, women with PCOS usually have a satisfactory response recruiting follicles, but some are unable to recruit follicles or often produce an excessive number of follicles, which can result in ovarian hyper-stimulation syndrome and/or multiple pregnancy. Surgical laparoscopy with ovarian "drilling" may prevent or reduce the need for drug-induced ovulation.

Objective:

to identify the current indications of laparoscopic ovarian drilling and the best surgical technique.

Method:

a review of the medical literature based on systematic search in the Medline, Lilacs and Cochrane databases, using as keywords laparoscopy, polycystic ovary syndrome, and drilling.

Results:

we found 105 articles in the literature, 27 of these highly relevant, describing findings on ovarian drilling.

Conclusion:

laparoscopic drilling is indicated for patients with polycystic ovary syndrome with ovulatory resistance to the use of clomiphene citrate, body mass index less than 30 kg/m2 and preoperative luteinizing hormone above 10 IU/L. The preferred surgical technique should be the realization of 5 to 10 perforations on the surface of each ovary bilaterally using monopolar energy.
RESUMO
RESUMO

Introdução:

a anovulação é uma das principais causas de infertilidade feminina, e a síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a principal causa de anovulação. As mulheres com SOP, quando submetidas a indução medicamentosa da ovulação, costumam ter resposta satisfatória, recrutando folículos. No entanto, algumas podem não recrutar folículos ou, muitas vezes, têm uma produção excessiva deles, o que pode resultar em síndrome de hiperestímulo ovariano e/ou gravidez múltipla. O tratamento cirúrgico por laparoscopia comdrilling ovariano pode evitar ou reduzir a necessidade de indução da ovulação com medicamentos.

Objetivos:

identificar as indicações atuais do drilling ovariano laparoscópico e qual a melhor técnica operatória.

Método:

revisão da literatura médica, por meio de busca sistemática nas bases de dados MEDLINE, LILACS e Cochrane, utilizando as palavras-chave laparoscopia, síndrome dos ovários micropolicísticos edrilling.

Resultados:

foram encontrados 105 artigos na literatura, sendo 27 de grande relevância descrevendo achados sobre o drilling ovariano.

Conclusão:

o drilling laparoscópico está indicado para pacientes com SOP com resistência ovulatória ao uso do citrato de clomifeno, índice de massa corpórea (IMC) inferior a 30 kg/m2 e hormônio luteinizante (LH) pré-cirúrgico superior 10 UI/L. A técnica operatória de preferência deve ser a realização de 5 a 10 perfurações na superfície de cada ovário bilateralmente por meio do uso de energia monopolar.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Polycystic Ovary Syndrome / Laparoscopy / Anovulation Type of study: Prognostic study Limits: Female / Humans / Pregnancy Language: English Journal: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) Year: 2015 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade de São Paulo/BR

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