Drilling: medical indications and surgical technique / Drilling: indicações e técnica
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
;
61(6): 530-535, Nov.-Dec. 2015.
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-771994
ABSTRACT
SUMMARY Introduction:
anovulation is a major cause of female infertility, and polycystic ovary syndrome (PCOS) is the leading cause of anovulation. While undergoing drug-induced ovulation, women with PCOS usually have a satisfactory response recruiting follicles, but some are unable to recruit follicles or often produce an excessive number of follicles, which can result in ovarian hyper-stimulation syndrome and/or multiple pregnancy. Surgical laparoscopy with ovarian "drilling" may prevent or reduce the need for drug-induced ovulation.Objective:
to identify the current indications of laparoscopic ovarian drilling and the best surgical technique.Method:
a review of the medical literature based on systematic search in the Medline, Lilacs and Cochrane databases, using as keywords laparoscopy, polycystic ovary syndrome, and drilling.Results:
we found 105 articles in the literature, 27 of these highly relevant, describing findings on ovarian drilling.Conclusion:
laparoscopic drilling is indicated for patients with polycystic ovary syndrome with ovulatory resistance to the use of clomiphene citrate, body mass index less than 30 kg/m2 and preoperative luteinizing hormone above 10 IU/L. The preferred surgical technique should be the realization of 5 to 10 perforations on the surface of each ovary bilaterally using monopolar energy.RESUMO
RESUMO Introdução:
a anovulação é uma das principais causas de infertilidade feminina, e a síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a principal causa de anovulação. As mulheres com SOP, quando submetidas a indução medicamentosa da ovulação, costumam ter resposta satisfatória, recrutando folículos. No entanto, algumas podem não recrutar folículos ou, muitas vezes, têm uma produção excessiva deles, o que pode resultar em síndrome de hiperestímulo ovariano e/ou gravidez múltipla. O tratamento cirúrgico por laparoscopia comdrilling ovariano pode evitar ou reduzir a necessidade de indução da ovulação com medicamentos.Objetivos:
identificar as indicações atuais do drilling ovariano laparoscópico e qual a melhor técnica operatória.Método:
revisão da literatura médica, por meio de busca sistemática nas bases de dados MEDLINE, LILACS e Cochrane, utilizando as palavras-chave laparoscopia, síndrome dos ovários micropolicísticos edrilling.Resultados:
foram encontrados 105 artigos na literatura, sendo 27 de grande relevância descrevendo achados sobre o drilling ovariano.Conclusão:
o drilling laparoscópico está indicado para pacientes com SOP com resistência ovulatória ao uso do citrato de clomifeno, índice de massa corpórea (IMC) inferior a 30 kg/m2 e hormônio luteinizante (LH) pré-cirúrgico superior 10 UI/L. A técnica operatória de preferência deve ser a realização de 5 a 10 perfurações na superfície de cada ovário bilateralmente por meio do uso de energia monopolar.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Polycystic Ovary Syndrome
/
Laparoscopy
/
Anovulation
Type of study:
Prognostic study
Limits:
Female
/
Humans
/
Pregnancy
Language:
English
Journal:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
Year:
2015
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade de São Paulo/BR
Similar
MEDLINE
...
LILACS
LIS