Vigencia del internista en el sistema de salud actual: a propósito de una investigación sobre el internista en medicina ambulatoria / Validity of the internist in the current health care system: report of an investigation into the internist in ambulatory medicine

RESUMEN

Evaluar el trabajo del Internista en el ambulatorio. Cohortes de población sobre los cuales ejerce su práctica, si los pacientes acuden a su consulta por diferentes tipos de patologías, porcentaje de pacientes que hospitaliza, en qué porcentaje resuelve la o las patologías del paciente sin interconsulta con subspecialista, si su práctica es de índole continua, cuáles son las causas más frecuentes por las cuales es requerido como Consultante en su sitio de trabajo y finalmente si la atención que presta es integral. Se aplicó una encuesta sobre la base de entrevistas contentiva de 7 preguntas. Se aplicó a 50 Internistas, 30 del Distrito Metropolitano de Caracas y 20 del interior del país. El 100% de los entrevistados atiende pacientes desde la adolescencia hasta la senectud. Adolescentes 12%. El 100% de las respuestas señala que los pacientes consultan por muy diversas patologías; solo hospitalizan el 6,16% de los enfermos, resuelven el 79,74 % de los casos, sin interconsultas, un alto porcentaje (86%) de los que remiten al subespecialista vuelven a su control; el 100% de los encuestados fue requerido como consultante. Evaluación Preoperatoria (84%). Diabetes Mellitus (68%), Hipertensión Arterial (46%), enfermedades complejas de difícil diagnóstico (34%) y enfermedades multisistémicas no identificadas (24%) fueron las causas más frecuentes de las interconsultas. En su práctica atienden el paciente, la familia y su relación con la comunidad en un 74% y en 26% su acción se ejerce los dos primeros. Se realiza la discusión del trabajo abordando la relación de la práctica de la Medicina interna y los cuidados primarios tomando en consideración los resultados del trabajo. La incorporación del Internista en los servicios ambulatorios de Venezuela es un importante factor de la práctica médica en nuestro país

ABSTRACT

To evaluate the Internist’s performance in the ambulatory settiung, which are the age of the patients groups who consult, their pathologies, what is the proportion of them who are hospitalized, which percentage is resolved by the Internist without the consultation with a subspecialist, Also to assess the main causes for his other specialists to ask for the Internist´s consultation and finally, if his practice is a comprehensive one. The survey was applied to fifty Internists (50); 30 of them whose practice is performed in the city of Caracas and 20 who work in other states of the country. 100% of the Internists treated patients from 12 years and older 12% were adolescents; 100 % of the Internists answers pointed out that the patients consulted because of different pathologies; they hospitalize only 6,16 of the patients; they resolve 79,74 of the pathologies of their patient by themselves , a very high percentage of the patients (86%) that are referred to a subespecialist return to their consultation. These were the causes for consultation preoperative evaluation (84%), Diabetes Mellitus(68%), Hypertension (46%), Complex diseases of difficult diagnosis (34%), Multisystemic Diseases not identified (24%); 74 % of the Internists are consulted by patients, families and their relation with their community, 24 % of them only see the patient and the family. Internists in Venezuela are an important part of the medical care in the ambulatory setting: