Reincidencia de ametropias después de cirugía refractiva con excimer láser / Refractive errors reincidence after refractive surgery with excimer laser

RESUMEN

La cirugía refractiva es una alternativa para corregir defectos visuales derivados de alteraciones ópticas en el globo ocular; sin embargo el éxito de este procedimiento depende en gran medida de la valoración pre quirúrgica la cual comprende el examen visual y ocular, la condición de salud general, antecedentes y ocupación. Esta valoración determinará el pronóstico visual y refractivo después de la intervención. Dentro de las diferentes técnicas quirúrgicas empleadas para tal fin se encuentran el PRK/LASEK Y LASIK, procedimientos que modifican la estructura corneal mediante ablación en una de sus capas; estas técnicas quirúrgicas son seleccionadas de acuerdo al defecto refractivo y necesidad visual del paciente. A pesar de los avances tecnológicos en materia de cirugía refractiva, existen limitaciones y complicaciones relacionadas con la cicatrización, la biomecánica, la respuesta corneal y las condiciones personales como el género, la ametropía, la raza, la ocupación, el estilo de vida y la técnica quirúrgica empleada; estos son factores que limitan la previsibilidad de la intervención en cuanto a sobrecorrección, hipocorrección, regresión e inducción de astigmatismo irregular. El presente trabajo pretende a través de la recopilación de estudios realizados sobre el tema, establecer asociación con factores de riesgo y protectores ya descritos por los autores, con el fin de conocer mejor el pronóstico visual y ocular del paciente, así como la probabilidad de reincidencia de ametropías después de transcurrido un tiempo de la intervención.

ABSTRACT

Refractive surgery is an alternative to correct visual defects related to optical alterations on the ocular globe, however, the success of this procedure depends in a great measure of the pre-op evaluation that covers the visual and ocular exam, general health condition, occupation and family history, and doing so, determine the refractive and visual prognosis after the intervention. Among the different surgical techniques used for this purpose, it is found the PRK/LASEK and LASIK, procedures that modify the corneal structure ablating one of its layers; such techniques are selected depending on the refractive error and patient´s visual needs. In spite of the technological advances in refractive surgery, there are complications and limitations related to healing, biomechanics, corneal response and personal conditions as gender, refractive error, race, occupation, lifestyle and used surgical technique, which are factors that limitate the surgical expectations as far as hypercorrection, hipocorrection, regression or induction of irregular astigmatism. The present work pretends, through the recompilation of studies being done about the fact, to establish association among the risk and protective factors already described by the authors, pretending to know better the ocular and visual outcome and the probability of refractive errors reincidence after a time of the intervention.