Decoronation as an alternative procedure for dental ankylosis after dental reimplantation due to trauma in a growing child:case report / Decoronação como procedimento alternativo para anquilose dentária após reimplante dental devido a trauma emcrianças em crescimento: relato de caso

RESUMO

A anquilose dentária ocorre por meio da fusão de superfície da raiz com o osso alveolar, devido à necrose do ligamento periodontal. Trauma local, infecção periapical, desordens endócrinas e metabólicas, esforço mastigatório excessivo, falta de força eruptiva do sucessor permanente e alterações genéticas são alguns dos fatores que podem levara anquilose. Embora não haja um tratamento conhecido para anquilose dento alveolar, existem procedimentos alternativos, tais como manter o dente anquilosado ou sua raiz, extração seguida de fechamento ortodôntico, autotransplante, implante,osteotomia da unidade dento-óssea ou decoronação.A decoronação é um procedimento em que a coroado dente anquilosado é removido cirurgicamente abaixo da junção cemento-esmalte e a raiz é sepultada. Após o procedimento, mantenedor de espaço estético-funcional é instalado para evitar a perda de espaço até a oportunidade de proporcionar um tratamento de reabilitação definitiva. Nosso objetivo é relatar o caso de paciente LSM, fêmea, 8 anos de idade, que se apresentou para o Centro de Trauma Bucodentário da Universidade Federal do Ceará após colidir contra uma parede. Avulsão do elemento dentário 21 ocorreu e o dente foi armazenado em leite. O reimplante ocorreu uma hora após a injúria. O tratamento realizado foi decoronação e instalação de um mantenedor de espaço estético e funcional. Este relato de caso apresenta um acompanhamento clínico de 6 meses e 3 anos de acompanhamento radiográfico.

ABSTRACT

Dental ankylosis occurs by fusion of the root surface with the alveolar bone due to necrosis of the periodontal ligament. Although there is not a known treatment for dentoalveolar ankylosis, there are alternative procedures that may be realized as a way to prevent serious consequences. Decoronation is a procedure which the crown of the ankylosed tooth is surgically removed below the cemento-enamel junction and the root is buried. Our aim is to report the case of patient LSM, female, 8 years-old, who came to the Oral dentalTrauma Center of Federal University of Ceará after colliding against a wall. Avulsion of the dental element 21 occured and the tooth was stored in milk.The reimplantation occurred one hour after the injury. After two years of the dental trauma, the treatment performed was decoronation and installation of anaesthetic and functional space maintainer. This case report presents a clinical and radiographic follow-up of 6 months and 3 years. In the 6-month evaluation, the buried root showed signs of resorption, but without bone loss, the aesthetic space maintainer was stillwell adapted and the alveolar ridge have no signals of gingival or bony issues. After three years, radiographic evaluation showed complete root resorption and signs bone formation in root previous site. Decoronation is aprocedure that aim to maintain the alveolar bone ridge width, height and continuity and may be indicated to dental ankylosis, being a successful procedure in the reported case, allowing the patient to maintain the aesthetic, function and preserve the alveolar processto a future reahabilitation.