Ressonância magnética de tórax em portadores de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis condicionais para ressonância magnética: contraindicação clássica ou exame seguro / Chest magnetic resonance imaging in patients with magnetic resonance imagingconditional pacemakers: classical contraindication or a safe test

RESUMO

Introdução: Este estudo teve por objetivo verificar o impacto do artefato de suscetibilidade magnéticaproduzido pelo gerador de pulsos e pelos cabos-eletrodos dos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis nasimagens geradas pela ressonância magnética de tórax, avaliando, assim, sua interferência no resultado final doexame, além de analisar as possíveis alterações no funcionamento dos dispositivos, por meio da avaliação e dacomparação dos parâmetros (limiares de estimulação atriais e ventriculares, impedâncias dos cabos-eletrodosatriais e ventriculares, amplitudes das ondas P e R e status da bateria) pré - e pós-ressonância magnética. Método:Foram realizados exames de ressonância magnética de tórax em 20 portadores de dispositivos cardíacos eletrônicosimplantáveis ProMRI®, sendo 11 do sexo masculino e 9 do sexo feminino. As imagens e os artefatos gerados e ofuncionamento pré- e pós-exame dos dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis foram avaliados e comparados.Resultados: A avaliação da imagem gerada mostrou que o artefato de suscetibilidade magnética produzido poresses dispositivos não provocou interferência significativa na imagem, não afetando a avaliação do resultado e,consequentemente, o diagnóstico. As avaliações dos dispositivos pré- e pós-exame de ressonância magnéticademonstraram que não ocorreram danos na interface cabo-eletrodo/miocárdio, alterações na impedância esensibilidade dos cabos-eletrodos, e alterações nas capacidade remanescente das baterias. Conclusão: O examede ressonância magnética de tórax em portadores de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis ProMRI®pode ser realizado com segurança, sem alterar o funcionamento dos dispositivos e sem prejudicar a imagem daressonância magnética, desde que algumas regras e condições sejam seguidas corretamente.

ABSTRACT

This study was aimed at assessing the impact of magnetic susceptibility artifactproduced by the pulse generator and the leads of cardiac implantable electronic devices on the images generatedby chest magnetic resonance imaging, and therefore evaluate its impact on the final result of the test, in additionto analyzing possible changes in the operation of these devices, by means of the evaluation and comparisonof parameters (atrial and ventricular pacing thresholds, atrial and ventricular lead impedance, P and Rwave amplitudes and battery status) before and after magnetic resonance imaging. Method: Chest magneticresonance imaging was performed in 20 patients with ProMRITM cardiac implantable electronic device, 11 malesand 9 females. The images and the artifacts and pre and post test operation of cardiac implantable electronic devices were evaluated and compared. Results: The analysis of the generated image showed that the magneticsusceptibility artifact produced by these devices did not cause significant interference in the image and did notaffect the evaluation of the outcome and consequently, the diagnosis. Evaluations of the device before and aftermagnetic resonance imaging showed that there were no damages on the lead/myocardium interface, and nor inthe impedance and sensitivity of the leads and there were no changes in the remaining capacity of the batteries.Conclusion: Chest magnetic resonance imaging in patients with the ProMRITM cardiac implantable electronicdevice can be performed safely with no impact on the operation of the devices and on the image generated bymagnetic resonance imaging, as long as certain rules and conditions are followed.