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Assistolia pós-cardioversão elétrica: efeito do soco precordial / Asystole after electrical cardioversion: effect of precordial thump
Poncio, Victor Augusto; Assumpção, Antônio Carlos; Cannavan, Fernando Piza de Souza; Figueiredo, Márcio Jansen de Oliveira; Moreira, Dalmo Antônio.
  • Poncio, Victor Augusto; Santa Casa de Misericórdia de Araras. Araras. BR
  • Assumpção, Antônio Carlos; Universidade Estadual de Campinas. Santa Casa de Misericórdia de Campinas. Campinas. BR
  • Cannavan, Fernando Piza de Souza; Santa Casa de Misericórdia de Araras. Araras. BR
  • Figueiredo, Márcio Jansen de Oliveira; Santa Casa de Misericórdia de Araras. Araras. BR
  • Moreira, Dalmo Antônio; Santa Casa de Misericórdia de Araras. Araras. BR
RELAMPA, Rev. Lat.-Am. Marcapasso Arritm ; 28(1): 19-22, jan.-mar.2015.
Article in Portuguese | LILACS, SES-SP | ID: lil-773027
RESUMO
O soco precordial, descrito na década de 1960, tem sua utilidade questionada nas bradiarritmiase pode gerar taquiarritmias. Apresentamos o caso de paciente do sexo masculino, com 24 anos de idade, semantecedentes cardiovasculares relevantes e com história de palpitações recorrentes desde os 17 anos, que, apóscardioversão elétrica durante monitorização para realização de ablação por cateter, apresentou assistolia por mais de30 segundos, mantido com punho percussão, cujo registro pode demonstrar a eficácia em induzir a despolarizaçãoventricular. Duas considerações são relevantes nesse

contexto:

1) presença de assistolia pós-cardioversão, compoucos relatos na literatura, relacionada a disfunção sinusal ou a uso de fármacos (que não é o caso de nossorelato, que pode ter sido induzida pelo reflexo vagal produzido pela cardioversão elétrica); e 2) impacto precordial,que produz aumento da pressão ventricular, distensão miocárdica, ativação dos canais iônicos e consequentedespolarização, gerando batimentos eficazes, capazes de manter a estabilidade hemodinâmica. A cardioversãoelétrica pode induzir a assistolia e o soco precordial pode ser útil na assistolia.
ABSTRACT
The use of precordial thump, described in the 60s, has been questioned in the management ofbradyarrhythmias and due the potential to generate tachyarrhythmias. We present the case of a 24-years-old malepatient, without relevant cardiovascular history, with recurrent palpitations since the age of 17, who after electricalcardioversion during monitoring for a catheter ablation procedure, developed asystole for over 30 seconds, treatedby precordial thump, whose recording demonstrates its effectiveness in inducing ventricular depolarization. Tworelevant considerations in ventricular depolarization induction 1) the presence of asystole after cardioversionwith few reports in the literature attributed to sinus node dysfunction or drug therapy (which is not the caseof our patient, that may have been induced by the vagal reflexes produced by electrical cardioversion); and 2)the precordial impact, that increases ventricular pressure, myocardial stretch, activation of ion channels andsubsequent depolarization, generating effective beats, capable of maintaining hemodynamic stability. Electricalcardioversion may induce asystole and the precordial thump may be helpful in asystole.
Subject(s)
Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Tachycardia, Atrioventricular Nodal Reentry / Electric Countershock / Heart Arrest Limits: Adult / Humans / Male Language: Portuguese Journal: RELAMPA, Rev. Lat.-Am. Marcapasso Arritm Year: 2015 Type: Article Institution/Affiliation country: Santa Casa de Misericórdia de Araras/BR / Universidade Estadual de Campinas/BR

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