Avaliação cefalométrica comparativa do tratamento da má oclusão de Classe II com o distalizador first class em ancoragem convencional e esquelética e aparelho extrabucal cervical seguidos de aparelho fixo / Comparative cephalometric evaluation of Class II malocclusion treatment with First Class distalizer in conventional and skeletal anchorage and cervical headgear followed by fixed orthodontic appliance

ABSTRACT

The aim of this prospective study was to compare the dental, skeletal and soft tissuechanges in youngsters with Class II malocclusion untreated and treated with FirstClass distalizer in conventional or skeletal achorage or with cervical headgearfollowed by fixed orthodontic appliances. The sample consisted of 44 patients withClass II malocclusion and divided into four groups of 11 patients treated with FirstClass distalizer with conventional anchorage (Nance button)(G1), treated with FirstClass distalizer with skeletal anchorage supported in two palatal mini-implants (G2),treated with cervical headgear (G3) and follow-up group with untreated patients (G0).Lateral cephalometrics radiographs were taken before treatment and after treatmentin order to cephalometric analysis and evaluate the dental, skeletal and soft tissuechanges and to compare with follow-up group (G0). Statistical analysis wasperformed by dependent t test to verify the changes occurred in the same group andby one-way ANOVA and Tukey test to verify the changes occurred between thegroups. It was observed restriction and redirection of maxillary growth after treatmentin G1 and G3. Mandibular skeletal effects were significant in G0. The values ofskeletal maxilomandibular relationship decreased significantly in G1 and G3 with significant decrease of measurements that evaluated soft facial profile. All measurements of vertical component increased in G3. Maxillary first molars were distal tipping in G2 and lower first molars were mesial tipping in G3. The four groups showed extrusion in the upper and lower teeth. The three experimental groups showed significant decreased in the molar relationship, overjet and overbite. It concluded that experimental groups corrected the Class II malocclusion efficiently, cervical headgear showed skeletal and dental effects and the groups with distalizers showed only dental effects. The mean treatment period was significant lower with...

RESUMO

O objetivo deste estudo longitudinal foi comparar as alteraçõesdentoesqueléticas e tegumentares de jovens com má oclusão de Classe II nãotratados e tratados com distalizador First Class em ancoragem convencional ouesquelética, ou com o aparelho extrabucal cervical (AEB), seguidos do aparelho fixo.A amostra foi composta por 44 pacientes com má oclusão de classe II e divididos emquatro grupos de 11 cada pacientes tratados com distalizador First Class comancoragem convencional no botão de Nance (G1), tratados com distalizador FirstClass com ancoragem esquelética apoiado em 2 mini-implantes no palato (G2),tratados com o aparelho extrabucal (AEB) (G3) e o grupo controle, com pacientesnão tratados (G0). Foram obtidas as telerradiografias ao início (Ti) e final (Tf) dotratamento para a realização das análises cefalométricas e avaliação das alteraçõesdentárias, esqueléticas e tegumentares e compará-los com o grupo controle (G0). Aanálise estatística foi realizada pelo teste t pareado com a finalidade de verificar asalterações ocorridas dentro de um mesmo grupo e pelo teste ANOVA a um critério eteste de Tukey para verificar as diferenças entre os grupos. Observou-se restrição eredirecionamento do crescimento maxilar ao final do tratamento no G1 e G3. Osefeitos esqueléticos na mandíbula só foram significantes no G0. As medidas darelação maxilomandibular diminuíram significantemente no G1 e G3 com significantediminuição das medidas que avaliaram o perfil tegumentar. Quanto ao componentevertical todas as medidas aumentaram no G3. Os primeiros molares superioresangularam distalmente no G2 e os inferiores mesialmente no G3. Os quatro gruposapresentaram extrusão dos dentes superiores e inferiores. Os três gruposexperimentais apresentaram diminuição significante nas relações dentárias (relaçãomolar, trespasse horizontal e vertical). Conclui-se que os grupos experimentaiscorrigiram a má colusão de Classe II...